Всегда ли отёк околоушной железы — это «свинка»?
Припухлость перед ухом или под ним нередко принимают за эпидемический паротит. Но «свинка» — лишь одна из возможных причин. Благодаря вакцинации она встречается реже, а увеличение железы бывает связано с воспалением, нарушением оттока слюны и другими состояниями.
Почему железа увеличивается?
1️⃣ Инфекция и закупорка протока.
При вирусном паротите отёк обычно развивается быстро, сопровождается болезненностью при жевании и повышением температуры. Припухлость может возникнуть как с одной, так и с обеих сторон.
При бактериальном воспалении возможны сильная боль, покраснение кожи и выделение гноя в полости рта. Если проток перекрыт слюнным камнем, боль и отёк часто усиливаются во время еды.
2️⃣ Сиаладеноз.
Это невоспалительное увеличение слюнных желёз. Обычно оно двустороннее и почти безболезненное, без покраснения и высокой температуры. Может быть связано с эндокринными и обменными нарушениями, а также приёмом некоторых лекарств.
3️⃣ Образования слюнной железы.
Доброкачественные опухоли чаще растут медленно и не причиняют боли. Насторожить должны быстрое увеличение узла, его неподвижность, боль или слабость мимических мышц с одной стороны лица. Но по внешнему виду определить характер образования нельзя.
Что делать?
✔ Обратиться к врачу при необъяснимой припухлости, даже если она не болит. Начать можно со стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга.
✔ Для уточнения причины врач может назначить УЗИ, а при необходимости — КТ, МРТ или пункцию узла.
🚨 Если отёк нарастает, сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями или слабостью мышц лица — нужна срочная медицинская оценка.
Не прогревайте припухлость и не пытайтесь лечить её самостоятельно: тактика зависит от причины.
Боль после удаления зуба: когда обращаться к врачу и что делать?
После удаления зуба важно не только уменьшить боль, но и сохранить кровяной сгусток в лунке. Он защищает рану и помогает тканям заживать.
Когда боль становится тревожным симптомом?
🚩 Боль усиливается спустя 3–4 дня или начинает отдавать в ухо, висок, шею.
🚩 Появляются неприятный запах или привкус из лунки.
🚩 Отёк продолжает нарастать, щека становится красной и горячей.
🚩 Температура поднимается выше 38 °C, состояние ухудшается.
🚩 Возникают трудности с открыванием рта или глотанием.
🚩 Сохраняется онемение губы или подбородка после окончания действия анестезии.
🚩 Обезболивающие не помогают.
❗ Возможная причина нарастающей боли — альвеолит, воспаление лунки зуба. Оно может возникнуть при разрушении или потере защитного кровяного сгустка. Такое состояние требует осмотра и лечения у стоматолога.
Что помогает восстановлению?
✅ Прикладывайте холод к щеке через ткань в первые часы, делая перерывы.
✅ Принимайте обезболивающие по рекомендации врача.
✅ Выбирайте мягкую негорячую пищу, жуйте на противоположной стороне.
✅ Соблюдайте рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта.
Чего следует избегать?
❌ Активных полосканий в первые сутки.
❌ Горячей пищи, бани и интенсивных физических нагрузок.
❌ Курения и алкоголя.
❌ Прикосновений к лунке пальцами и посторонними предметами.
❌ Прогревания щеки.
Что важно знать про ОМС?
☑️ По медицинским показаниям удаление зубов, послеоперационный осмотр и лечение осложнений могут проводиться бесплатно в рамках программы ОМС.
☑️ При острой боли и признаках осложнений можно обратиться за неотложной стоматологической помощью, не дожидаясь плановой записи.
☝ Если боль нарастает, не пытайтесь справиться с ней самостоятельно. При затруднении дыхания или глотания необходима помощь.
Почему болит после удаления зуба и какая боль считается нормальной?
Удаление зуба — хирургическое вмешательство, после которого тканям требуется время на восстановление. Поэтому боль, отёк и небольшой дискомфорт в первые дни вполне ожидаемы.
Главное — понимать, как должна меняться боль по мере заживления.
Почему возникает боль?
🔴 После удаления остаётся рана в десне и костной ткани.
🔴 Возникает естественная воспалительная реакция: ткани отекают, повышается чувствительность нервных окончаний.
🔴 При сложном удалении может потребоваться разрез десны или удаление части костной ткани. Восстановление после такого вмешательства бывает более продолжительным.
Как проявляется нормальная боль?
✅ Возникает после окончания действия анестезии.
✅ Обычно ноющая или тянущая, уменьшается после приёма назначенного обезболивающего.
✅ Наиболее выражена в первые 1–2 суток, затем постепенно ослабевает.
✅ Через несколько дней чаще остаётся лишь небольшой дискомфорт.
Дополнительно могут наблюдаться отёк щеки, небольшой синяк, затруднение при широком открывании рта. Отёк иногда нарастает в течение первых 2–3 суток, после чего начинает уменьшаться.
☝ Главный ориентир — динамика
После удаления зуба, боль должна постепенно ослабевать. Сроки восстановления индивидуальны и зависят от сложности вмешательства.
🚩 Если боль становится сильнее, а не слабее, особенно спустя несколько дней после удаления, необходимо обратиться к стоматологу.
В следующей публикации разберём тревожные симптомы, правила ухода за лункой и возможность получить помощь по ОМС.
Зубная боль ночью: что может быть причиной?
Знакомая ситуация: днём зуб почти не беспокоит, но стоит лечь спать — появляется ноющая или пульсирующая боль, которая мешает уснуть. Разбираемся какие причины боли самые распространенные.
Пульпит
Это самая частая причина именно ночной, часто пульсирующей боли. Обычно он развивается, когда глубокий кариес «добирается» до нерва, или бактерии проникают под старую пломбу.
Периодонтит
Воспаление тканей вокруг корня зуба вызывает постоянную тупую боль, усиливающуюся при накусывании. Может возникнуть ощущение «выросшего» зуба, отёк десны или небольшая «шишка».
Проблемы с зубом мудрости
При затруднённом прорезывании зуба мудрости, возможно воспаление десны. Под её «капюшоном» скапливается пища, вызывая нагноение и боль, усиливающуюся ночью.
Глубокий кариес
При глубоком кариесе, днём зуб реагирует на холодное, горячее и сладкое. Ночью из-за снижения слюноотделения и естественного очищения зубов, боль может усиливаться.
Бруксизм
Скрежетание или сильное сжатие челюстей во сне, перегружает зубы и мышцы. При трещинах или повышенной чувствительности это может вызывать ночную боль.
Не стоматологические причины
Иногда боль в зубах — это отражённая боль. Например, при синусите или гайморите давление в пазухах может отдавать в верхние зубы. Также, причиной могут стать невралгия тройничного нерва, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
Что делать?
💊 Обезболивающее. Ибупрофен или парацетамол с учётом противопоказаний.
❄️ Холод. Приложите лёд через ткань к щеке на 10–15 минут.
🙎 Положение головы. Приподнимите изголовье кровати.
💦 Полоскание. Аккуратно прополощите рот тёплым солевым раствором.
🍲 Питание. Избегайте раздражающей пищи и жевания на больной стороне.
Даже если боль утихла, не откладывайте визит к врачу. Ночная боль — это сигнал, что в полости рта идёт воспалительный процесс и нужно как можно скорее остановить его развитие.