Диспансеризация с целью оценки репродуктивного здоровья

 
Диспансеризация с целью оценки репродуктивного здоровья  — это скрининг, который помогает вовремя заметить проблемы, которые могут повлиять на зачатие, течение беременности и здоровье ребёнка.
Обследование проходят люди репродуктивного возраста — 18–49 лет. Диспансеризацию с целью оценки репродуктивного здоровья  жители Амурского района могут пройти в женской консультации (женщины), поликлинике (мужчины)  по месту прикрепления.
 Обследование обычно двухэтапное. 
Первый этап — сбор анамнеза и базовый осмотр.
·  Анамнез. Медицинский работник предложит заполнить подробную анкету. В ней спрашивают, например, про возраст начала половой жизни, количество партнёров, перенесённые инфекции, аборты или выкидыши, а также про репродуктивные планы. Это нужно, чтобы выявить факторы риска ещё до осмотра.
·  Осмотр. 
·  У женщин — гинекологический осмотр (наружные половые органы, влагалище, шейка матки), пальпация молочных желёз, иногда — индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья.
·  У мужчин — физикальный осмотр: оценивают вторичные половые признаки, телосложение, окружность талии, характер оволосения, осматривают грудные железы (чтобы исключить гинекомастию), а при осмотре половых органов — объём и консистенцию яичек, наличие варикоцеле, состояние семявыносящих протоков, ищут другие аномалии. 
·  Лабораторные и инструментальные исследования. В зависимости от возраста и результатов анкеты могут назначить: микроскопию мазков, ПЦР-анализы на ИППП, цитологическое исследование шейки матки (для женщин), анализ на ВПЧ (для женщин 21–49 лет — раз в 5 лет, при положительном результате — ежегодно). 
Второй этап назначают, если на первом этапе возникли подозрения или выявлены отклонения. Цель — уточнить диагноз. Могут добавить более широкий спектр анализов на инфекции, УЗИ (матки и придатков, молочных желёз), спермограмму (для мужчин) и другие исследования. 
По результатам обследования пациента относят к одной из трёх групп репродуктивного здоровья:
·         1-я группа — заболеваний нет, факторов риска тоже нет (репродуктивно здоровые). 
·         2-я группа — заболеваний пока нет, но есть факторы риска (вредные привычки, перенесённые ИППП, хронические соматические болезни, влияющие на репродуктивную систему). Таких пациентов направляют к профильному специалисту.
·         3-я группа — есть хронические заболевания, требующие диспансерного наблюдения и специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи. Врач составит для такого пациента индивидуальную программу лечения.