💡К нам поступают самые разные вопросы о медицинской помощи по полису ОМС, и мы продолжаем отвечать на них, чтобы каждый застрахованный гражданин знал свои права в системе ОМС.
❓
Вопрос:
«Могу ли я с полисом ОМС обратиться в частную клинику и получить там медицинскую помощь или обследование бесплатно?»
💬
Ответ:
Получить бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС в частной клинике можно, если она участвует в программе ОМС и у вас
есть направление врача. Обратиться в таком случае можно как за консультацией узкого специалиста, так и пройти обследование и лечение, включая высокотехнологичную медицинскую помощь.
Полный перечень медицинских организаций Ставропольского края – на сайте ТФОМС СК:
https://tfomssk.ru/reestry-oms/reestr-mo/
❓
Вопрос:
«Мне врачом назначено обследование, но сейчас талонов на него нет. Более того, как пояснили в регистратуре, запись на следующий месяц откроется в конце текущего. Как долго можно ждать то, что положено по полису ОМС?»
💬
Ответ:
Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи устанавливает конкретные сроки ожидания медицинской помощи.
🔹При обращении за первичной медико-санитарной помощью прием участкового врача должен быть организован не позднее 24 часов с момента обращения.
Консультация врача-специалиста и проведение диагностических исследований, включая УЗИ, КТ и МРТ, должны быть выполнены в срок до 14 рабочих дней.
🔹При подозрениях на онкологические заболевания консультация врача-онколога с момента выдачи направления должна быть проведена в срок не более 3 рабочих дней.
- На выполнение диагностических и лабораторных исследований с момента их назначения врачом отводится не более 7 рабочих дней.
- Гистологическая верификация с целью подтверждения диагноза должна быть выполнена в течение 15 рабочих дней с даты поступления материала в лабораторию.
- Специализированная медицинская помощь (госпитализация) – не позднее 10 календарных дней с момента гистологической верификации диагноза или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза (если гистология не проводилась амбулаторно).
❗️Если медицинская организация не может обеспечить прием и необходимые исследования в установленный срок, пациента должны направить по полису ОМС в другое медицинское учреждение.
✔️Если установленные сроки нарушаются, пациент для защиты своих прав имеет право обратиться в свою страховую компанию или в ТФОМС СК: 📞8-800-707-11-35.