Оксана Гончарук•Медкор•Онко школа

Через час начинаем эфир из рубрики «Выбираю жить. Диалоги с пациентом».

История Эльвиры из Екатеринбурга. 59 лет. Рак яичников III стадии.

На эфире Эльвира расскажет, что помогло ей решиться пойти на сопровождение, какую поддержку она получила и чему научилась: лучше понимать себя, помогать себе в трудные моменты, просить о помощи близких и продолжать жить не только болезнью.

Эльвира поделилась с нами: «Главное, что мне дала Школа — это знания и понимание себя: как помочь самой себе и как продолжать жить полноценной счастливой жизнью».


➡️ Начинаем в 10:00 по мск

Пожалуйста, позаботьтесь о стабильном интернете заранее.

Заходите по ссылке, эфир через час:
⬇️⬇️⬇️
https://onco-school.ru/entry/patient

Дорогие, нас стало больше, и мы рады каждому новому подписчику. Для вас и для тех, кто хочет знать больше, я запускаю рубрику «Азубка Пациента»: простым языком о главных понятиях в онкологии.

Начнем с базовых терминов. На наших прямых эфирах в комментариях часто пишут, что не понимают до конца, что означает их диагноз.

🔬 Как определяют стадию рака: система TNM
Врачи во всём мире используют международную классификацию TNM. Она описывает, насколько распространилось заболевание на момент диагностики.

T (tumor) — размер опухоли и глубина её прорастания:
TX — первичную опухоль невозможно оценить
T0 — признаков первичной опухоли нет
Tis — «рак на месте»: клетки не выходят за пределы исходного слоя
T1–T4 — чем выше цифра, тем больше размер или глубже прорастание

N (nodus) — поражение регионарных лимфоузлов:
N0 — лимфоузлы не затронуты
N1–N3 — чем выше цифра, тем больше вовлечённых лимфоузлов или шире зона поражения

M (metastasis) — отдалённые метастазы:
M0 — нет
M1 — есть (иногда уточняется локализация: M1a, M1b и т.д.)

📌 Пример: T2N1M0 — опухоль среднего размера, затронуты ближайшие лимфоузлы, отдалённых метастазов нет.

📊 Стадии 0–IV: что это значит
0 стадия — изменённые клетки находятся в пределах исходного слоя и не распространяются дальше. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный.
I стадия — небольшая опухоль в пределах одного органа, без метастазов.
II стадия — опухоль крупнее или прорастает глубже, могут быть затронуты отдельные лимфоузлы.
III стадия — опухоль выходит за пределы органа, чаще поражены несколько лимфоузлов.
IV стадия — есть отдалённые метастазы.

⚠️ Критерии стадий отличаются для разных видов рака.

❓ Зависит ли выживаемость от стадии?
Да, стадия — один из главных факторов прогноза, но не единственный. На прогноз также влияют тип опухоли и её биологические особенности, чувствительность к лечению, общее состояние здоровья и возраст. Поэтому при одной и той же стадии у разных людей прогноз может заметно отличаться. Есть виды рака, при которых даже распространённые стадии хорошо поддаются лечению. Кстати, статистика выживаемости — это усреднённые данные по большим группам пациентов, часто собранные несколько лет назад. Она не может предсказать судьбу конкретного человека, а методы лечения с тех пор стали эффективнее.

❓ Могут ли ошибиться со стадией при постановке диагноза?
Стадию определяют в два этапа:
Клиническая стадия (cTNM) — по результатам осмотра, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и биопсии, до начала лечения.
Патоморфологическая стадия (pTNM) — после операции, когда удалённые ткани и лимфоузлы изучают под микроскопом.

Иногда эти стадии не совпадают. Это не столько ошибка, сколько уточнение: даже самые современные методы обследования не всегда видят очень мелкие очаги, а под микроскопом можно оценить картину точнее. Стадия может оказаться как выше, так и ниже предварительной.

Если у вас есть сомнения в диагнозе, вы имеете право получить второе мнение в другом онкологическом центре. Это нормальная практика, и хороший врач к ней относится спокойно.

❗️ Важно
После того как стадия окончательно установлена (с учётом обследования и данных операции, если она была), она фиксируется и в дальнейшем не меняется. Это нужно, чтобы врачи могли оценивать результаты лечения и сравнивать их между собой.

✨ Это был первый выпуск рубрики «Азбука Пациента». Если формат вам нравится, поддержите нас лайком ❤️ — так мы поймём, что продолжать стоит. Напишите в комментариях, какие темы разобрать в следующих выпусках, и поделитесь постом с теми, кому он может быть полезен 👇

💛 Прямой эфир из рубрики "Выбираю жить. Диалоги с пациентами":
“Рецидив — не приговор, что помогает после возвращения болезни”

Как пережить повтор заболевания, справиться с тревогой и страхом и продолжать жить полноценной жизнью? Об этом поговорим с Эльвирой — участницей программы сопровождения Онко Школы пациента.

📅 Суббота, 24 октября
🕚 10:00
🎙 Ведущая — Оксана Гончарук

Эльвире 59 лет, она живёт в Екатеринбурге и работает в университете. В 2022 году ей поставили диагноз — рак яичников III стадии. В Онко Школу она пришла после рецидива: в тот момент ей особенно нужна была поддержка.

Эльвира откровенно говорит: «Мне очень повезло с моими врачами, за что я им очень благодарна. Схемы лечения подобраны верно, корректировать ничего не пришлось. Но курс с психологом Ольгой — он просто классный. Мне очень жаль, что он заканчивается».

На эфире Эльвира расскажет, что помогло ей решиться пойти на сопровождение, чему научилась. Одно из первых: лучше понимать себя, помогать себе в трудные моменты, просить о помощи близких. Продолжать думать не только о болезни, но и строить планы на полноценную насыщенную жизнь.

Приходите послушать честный разговор о пути, поддержке и знаниях, которые помогают чувствовать себя увереннее 💛

🔗 Нажимайте на кнопку регистрации

🏥 Как попасть в актуальные клинические исследования?

Меня часто спрашивают: «Оксана, а можно ли получить новый препарат до того, как он появится в аптеках?» Можно. Для этого есть клинические исследования. Расскажу, как это устроено.

🔬Клинические исследования — это возможность получить доступ к современным методам лечения ещё до того, как они станут доступны широкой практике. Но важно понимать: попасть в исследование может не каждый, так как для протокола есть строгие критерии.

✅ Какие параметры учитываются?

🧪Диагноз и молекулярный профиль опухоли. Например, наличие конкретной мутации или определённый подтип заболевания.
🧪Стадия болезни и линия терапии. В некоторые исследования берут только на ранних линиях, когда организм ещё достаточно устойчив.
🧪Общее состояние и показатели анализов. Важны функции печени, почек, уровень крови, сопутствующие заболевания.
🧪Предыдущие виды лечения. Иногда участие возможно только при отсутствии определённых препаратов в анамнезе.

Для каждого исследования формируется свой «портрет участника» — и совпадение даже по большинству пунктов не гарантирует включение: финальное решение принимает исследовательская команда после скрининга.

📌 Что делать, чтобы попасть в исследование: пошаговый маршрут 🗺

✔️Поговорите с лечащим онкологом. Он знает ваш случай и может сразу сказать, есть ли смысл рассматривать исследования.
✔️Соберите документы. Понадобятся выписки, гистология, результаты КТ/МРТ, данные молекулярно-генетических тестов.
✔️Изучите реестры. Актуальные исследования публикуют в реестре Минздрава, на сайтах крупных онкоцентров и в международных базах, например Мика Хелп. На сопровождение Онко Школы, мы индивидуально оцениваем плюсы и минусы вхождения в экспериментальное лечение. Помогаем разобраться возможен ли в вашем случае тот или иной вариант исследований.
✔️Пройдите предварительный отбор. Если нашли подходящий протокол, свяжитесь с координатором исследования — вас пригласят на консультацию и скрининговые обследования.

Чтобы легче понять, подходит ли ваш случай под клинические исследования, можно посмотреть эфир с Артёмом Николаевичем Полторацким, онкологом, организатором клин.исследований, на тему: "Клинические исследования: что происходит с ними сейчас": https://t.me/medcoreschool/3969

❗️Важно: не откладывать. Для многих исследований значимо, какое лечение уже проводилось, и иногда «окно» для участия закрывается после очередной линии терапии.

📎 Вам в помощь список актуальных исследований, которые на данный момент проводит НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова: https://docs.google.com/document/d/1iIWIBcH1V4tKL8Q1ePtISpqGxdHCASIroHjMyaLU91U/edit?usp=sharing

#записьэфира 🎥 "Онкология у женщин: гормональные изменения и как с ними справиться"

Если вы пропустили прямой эфир или хотите пересмотреть его ещё раз, запись для вас уже доступна.

✨ Спикер: Елена Фёдоровна Сатирова, клинический онколог, специалист по паллиативной медицине, медицинский журналист, автор популярного блога «Доктор Лена».

✨ Ведущая: Оксана Гончарук, основатель и главный эксперт службы сопровождения Онко Школы пациента, руководитель БАНО «Крылья».

Что обсудили на эфире:
🔹 опыт облегчения менопаузы у пациенток с онкологией
🔹 страх перед гормонотерапией: обоснован или нет
🔹 каким онкопациенткам можно назначать заместительную гормональную терапию (ЗГТ)
🔹 как улучшить качество жизни при гормональных изменениях

💬 Гормональные изменения — не то, что нужно «просто терпеть». С ними можно и нужно работать, чтобы лечение не снижало качество жизни.

📎 Канал онколога Сатировой Елены Федоровны прикрепляем ниже:

Доктор Лена Сатирова в мессенджере MAX

В беседе говорили о новой книге Елены Сатировой «Литературные круассаны» 🥐 Добавляем информацию, где можно познакомиться с книгой:

https://max.ru/doctorlenaonline/AaD3SpCOe6Y

▶️ Смотрите запись эфира и делитесь с теми, кому это может быть важно:

https://onco-school.ru/record/efir_2010

#эфир с онкологом

ТЕМА: Онкология у женщин: гормональные изменения и как с ними справиться

📅 20 октября, вторник
⏰ 11:00 мск
📍 Здесь, в канале Онко Школы
(ссылку добавим за час до эфира)

✨ Спикер: Елена Фёдоровна Сатирова — клинический онколог, специалист по паллиативной медицине, медицинский журналист, автор популярного блога «Доктор Лена».

✨ Ведущая: Оксана Гончарук — основатель и главный эксперт службы сопровождения Онко Школы пациента, руководитель БАНО «Крылья».

Обсудим:
🔹 Менопауза у пациенток с онкологией
🔹 Гормонотерапия: как облегчить побочные эффекты
🔹 Можно ли онкопациенткам заместительную гормональную терапию (ЗГТ)
🔹 Как улучшить качество жизни при гормональных изменениях

Гормональные изменения — не то, что нужно «просто терпеть»: с ними можно и нужно работать, чтобы лечение не снижало качество жизни.

Вопросы к эфиру вы можете оставить в комментариях сегодня, 19 октября, до 22:00 мск

Укажите, пожалуйста:
✔️ Имя, возраст и диагноз
✔️ ИГХ и мутации (при наличии)
✔️ Какое лечение уже получили
✔️ Ваш вопрос

⚠️ ️ Документы прикреплять не нужно.

Делитесь анонсом с теми, кому он может пригодиться.

Ждём вас завтра, 20 октября в 11:00 мск 🤍

🍂 Итоги осенней программы Онко Школы пациента

Завершилась наша осенняя неделя поддержки, посвященная сохранению сил, принятию решений и выстраиванию диалога с врачом и близкими. Мы провели насыщенную неделю в нашем тёплом осеннем пространстве поддержки.

Спасибо каждому, кто читал, проходил опросы, делился откликами и приходил на прямой эфир! 💛

🍁Дайджест лучших материалов недели

Питание и сохранение сил осенью
Разобрали, почему при онкодиагнозе так важно не допускать резкого похудения, и предложили короткий опросник для самопроверки.

Партнёрское общение с врачом через «Я-сообщения»
Практическое руководство и готовые формулы диалогов: как вежливо, ясно и без конфликтов говорить о своем лечении.

Три техники, которые возвращают опору и уменьшают тревожность
Мягко переключаем внимание с тревожных мыслей на реальные ощущения.

🤝 Недельная программа завершилась, но путь лечения продолжается. Быть один на один со сложными медицинскими выписками, бюрократией и тревогой — непосильная нагрузка.

Для тех, кому нужна надёжная рука рядом на каждом этапе лечения, работает наша программа персонального сопровождения онкопациентов, на которой мы разбираем с каждым участником:

🩺 Клинические рекомендации и назначения
Индивидуальный разбор вашего клинического случая с онкологом.

💬 Подготовка к приёму и чат с онкологами-кураторами 24/7
Оперативная связь по анализам, динамике самочувствия и побочным эффектам.

⚖️ Положенное лечение по ОМС
На какие статьи законов и регламенты ссылаться, куда подавать заявления, как получить квоты, направления по форме и необходимые льготные препараты.

📚 База знаний: 5 обучающих модулей и закрытый канал
Структурированная информация о лечении, реабилитации и правах пациента, а также закрытый канал с участием врачей ведущих федеральных онкоцентров.

Сопровождение поможет не только в момент самого тяжёлого лечения. К экспертной поддержке Онко Школы можно подключиться пациентам и их близким на любом этапе лечения, которым нужно разобраться в плане лечения, получить второе мнение онколога, не растеряться на приёме и не остаться один на один со страхом и усталостью.

Вы не обязаны проходить этот путь в одиночку. Чем раньше рядом появляются знающие люди, тем спокойнее и увереннее лечение.

Если у вас появились вопросы или сомнения по сопровождению, расскажите об этом нам. Обратная связь Службы заботы Онко Школы принимает обращения:

НАПИСАТЬ
НАПИСАТЬ
НАПИСАТЬ

💛 Запись прямого эфира на 48 часов

В рамках нашей осенней программы «В ритме осени: вместе рука об руку» мы даём всем подписчикам каналов доступ к записи прямого эфира «Когда сил нет, а решать надо: как остаться у руля своего лечения» — на 48 часов. Смотрите в удобное время, когда есть 20-30 минут ресурса.

На эфире мы говорили о вещах, которые помогают чувствовать опору, даже когда очень тяжело:

🔹 Второе мнение — это нормальная, рабочая практика. Оно не про «не доверять врачу», а про безопасность и точность. Хороший специалист воспринимает запрос на консилиум или второе мнение как часть ответственного подхода, а не как личное оскорбление.

🔹 Ваше право — получать копии медицинских документов, выписки и результаты анализов. Это не «лишняя просьба», а ваш базовый минимум для контроля лечения и получения консультаций.

🔹 Сверять назначенное лечение с клиническими рекомендациями — не только можно, но и нужно. Это ваш ориентир, чтобы понимать логику шагов и задавать точечные вопросы.

🔹 «Я‑сообщения» — доступный способ говорить о своих сомнениях и страхах без конфликта: «Я переживаю, помогите мне разобраться».

🔹 Работа с тревогой и стрессом — рабочие техники, о которых вы, возможно, не знали.

🔹 Что даёт силы до, во время и после лечения: близкие отношения и сообщество тех, кто проходит
через то же самое.

Пусть этот эфир станет для вас опорой: можно включать по частям, ставить на паузу, переслушивать сложные места.

🔗 Ссылки на доступ к эфиру - только 48 ч:

📹СМОТРЕТЬ ЭФИР 📹
📹СМОТРЕТЬ ЭФИР 📹
📹СМОТРЕТЬ ЭФИР 📹

Мы рядом 💛 Онко Школа пациента.