ГАУЗ "Городская больница №2" г. Набережные Челны

Диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста
с целью оценки репродуктивного здоровья
Особое внимание второй год подряд государство уделяет программе диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья — специализированному комплексу медицинских обследований для мужчин и женщин в возрасте от 18 до 49 лет. В целом в этом году репродуктивная диспансеризация в России должна охватить более 19 миллионов человек.
Цель репродуктивной диспансеризации — выявить признаки заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность, течение беременности, роды и послеродовой период, а также факторы риска их развития. Она проходит в 2 этапа.
Для женщин
Первый этап:
·                     анкетирование;
·                     осмотр акушером-гинекологом;
·                     пальпация молочных желез;
·                     осмотр шейки матки с забором материала на исследование;
·                     микроскопическое исследование влагалищных мазков;
·                     цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
·                     для женщин 18–29 лет — лабораторные исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР (микоплазмы, хламидии).
Второй этап (назначается при наличии показаний):
·                     УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
·                     УЗИ молочных желез;
·                     повторный осмотр акушером-гинекологом.
Для мужчин
Первый этап — анкетирование, осмотр урологом или хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин.
Второй этап (назначается при наличии показаний):
·                     спермограмма;
·                     УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
·                     ПЦР-исследование отделяемого мочеполовых органов на инфекционные заболевания органов малого таза;
·                     повторный осмотр врачом-урологом (или хирургом).
Где пройти диспансеризацию
Ее проходят:
·                     в поликлинике;
·                     в фельдшерском акушерском пункте.
И не забывайте о своих правах: работающим гражданам для прохождения диспансеризации положен оплачиваемый выходной.
Из источника: https://www.takzdorovo.ru/stati/dispanserizatsiya-2025-klyuchevye-osobennosti/

Разбираемся и отвечаем
на популярные вопросы о диспансеризации
Приверженность принципам здорового образа жизни является одним из главных способов профилактики заболеваний различного характера. Однако любой может заболеть. К сожалению, многие патологии на ранних стадиях развиваются бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить вторичную профилактику — диспансеризацию и профилактический осмотр. Разберемся и ответим на самые популярные вопросы: для чего нужна диспансеризация, что в нее входит, как часто ее проходить и т. д.
Для чего нужна диспансеризация?
Диспансеризация — это комплекс мероприятий, который включает в себя профилактический медицинский осмотр и обследования для оценки состояния здоровья и раннего выявления и предупреждения хронических неинфекционных заболевания, в том числе онкологических, а также факторов риска их развития.
Как часто нужно проходить профилактический осмотр?
Профилактический осмотр следует проходить раз в год, начиная с 18 лет.
Как часто нужно проходить диспансеризацию?
С 18 до 39 лет диспансеризацию следует проходить раз в 3 года (в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет), с 40 лет — раз в год.
Сколько онкоскринингов входит в диспансеризацию?
В диспансеризацию входит 7 скринингов, направленных на выявление следующих онкозаболеваний: рака молочной железы, предстательной железы, шейки матки, легких, желудка, колоректального рака и рака визуальной локализации (кожных покровов, слизистых, лимфоузлов, ротовой полости, щитовидной железы).
В каком возрасте мужчины сдают анализ на определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови в рамках диспансеризации?
В 45, 50, 55, 60 и 64 года. Это необходимо в рамках скрининга на выявления злокачественного новообразования предстательной железы, ведь показатель ПСА выше 4 нг/мл обнаруживают примерно у 80–90% больных раком предстательной железы.
В каком возрасте в рамках диспансеризации проводится маммография молочных желез (для женщин)?
С 40 лет. Это необходимо в рамках скрининга на выявление злокачественного новообразования молочной железы.
Сколько этапов в диспансеризации?
Диспансеризация состоит из двух этапов. Цель первого этапа — выявление признаков развития хронических заболевания и факторов риска, а также определение группы здоровья. Цель второго этапа — проведение дополнительных обследований для постановки или уточнения диагноза.
Правда ли, что диспансеризацию можно пройти бесплатно по ОМС в поликлинике по месту жительства?
Да. Диспансеризация является бесплатным обследованием, для прохождения которого достаточно предъявить паспорт и полис ОМС в поликлинике по месту жительства.
Правда ли, что для прохождения диспансеризации в рабочий день нужно брать на работе отгул за свой счет?
Нет. По закону работник имеет право на освобождение на один рабочий день для прохождения диспансеризации, а предпенсионеры (те, кому до пенсии осталось 5 лет и меньше) и работающие пенсионеры — на два дня.
Что входит во второй этап диспансеризации?
Во второй этап диспансеризации входит при необходимости консультация со специалистом: гинекологом, урологом, дерматовенерологом и т. д., а также дополнительные обследования, например, гастро- или колоноскопия.
Из источника: https://www.takzdorovo.ru/stati/razbiraemsya-i-otvechaem-na-populyarnye-voprosy-o-dispanserizatsii/

Диспансеризация как профилактика онкозаболеваний
Многие заболевания лучше предотвратить, чем лечить: одеваться по погоде, чтобы не простыть, придерживаться здорового питания и достаточного уровня физической активности, чтобы не набирать избыточный вес и т. д. Исключая известные факторы риска, можно значительно снизить риск развития болезни. И все же многие патологии могут коснуться любого человека, даже ведущего здоровый образ жизни. И одна из таких патологий — онкологические заболевания. Конечно, есть целый ряд факторов, повышающих вероятность их развития (курение, употребление алкоголя, чрезмерная инсоляция, избыточный вес и др.), и на эти факторы нужно обращать внимание — это называется первичной профилактикой. Для того чтобы выявить онкологические заболевания, когда еще нет симптомов, необходимо пройти диспансеризацию, ведь онкологические заболевания, обнаруженные на ранней стадии, излечимы в 90% случаев.
Диспансеризация — это комплекс мероприятий, который включает в себя профилактический медицинский осмотр и обследования для оценки состояния здоровья и раннего выявления и предупреждения хронических неинфекционных заболевания, а также факторов риска их развития. Диспансеризацию можно пройти бесплатно по ОМС в поликлинике по месту жительства, при этом граждане от 18 до 39 лет проходят ее раз в три года, а с 40 лет — ежегодно.
Диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе проводится осмотр терапевта, анкетирование, врачи выявляют факторы риска развития заболеваний и определяют группу здоровья пациента. Также проводится серия онкоскринингов: с 18 до 39 лет в их число входит осмотр на выявление рака шейки матки. После 40 лет к ним добавляются скрининги для обнаружения колоректального рака, рака желудка, двенадцатиперстной кишки, молочной и предстательной желез. В ходе первого этапа врачи определяют, необходимо ли проводить дополнительные обследования для постановки или уточнения диагноза. При подозрении на онкозаболевание пациента отправляют на консультацию с профильным врачом и дообследование, при котором применяются различные методы исследования: колоноскопия, гастроскопия, дерматоскопия и др., а также консультации врачей-специалистов. По результатам второго этапа при сохранении подозрений на злокачественное новообразование человека направляют на консультацию к врачу-онкологу.
Таким образом, благодаря регулярной проверке организма и исследованиям состояния внутренних органов во время диспансеризации онкологические заболевания удается выявить на ранних стадиях, когда патологический процесс еще локализован в одном месте, не успел распространиться по организму. В таком случае объем противоопухолевой терапии зачастую гораздо меньше, переносится легче, а прогноз наиболее благоприятен.
 
Из источника:https://www.takzdorovo.ru/stati/dispanserizatsiya-kak-profilaktika-onkozabolevaniy/

Профилактика остеопороза
Остеопороз — заболевание, которое вызывается не только нарушением обмена веществ и генетическими факторами. Разрушение костной ткани вызывает и нездоровый образ жизни
Профилактику остеопороза надо начинать с раннего детства, в период активного формирования скелета — примерно до 20 лет.
Помните про кальций
Истончение костной ткани повышает склонность к переломам. Добавьте в рацион продукты, в которых есть легкоусвояемый кальций. Его лучшие источники — молоко и молочные продукты, творог, сыры, зеленые овощи, бобовые, орехи, рыба. Минимальную суточную норму кальция — 500 мг — можно получить из полулитра молока, но при этом стоит помнить, что лучше выбирать нежирные молочные продукты, ведь избыточный вес тоже относится к факторам риска развития остеопороза. Для хорошего усвоения кальция необходимы жирорастворимые витамины А и D. Первый содержится в продуктах животного происхождения и растительных маслах. А второй частично синтезируется в организме человека под действием солнечного света при достаточном употреблении жирной рыбы, яиц или грибов. Употребляйте витаминные комплексы и препараты кальция только по назначению врача и под его строгим контролем.
Потребность в кальции в разных возрастах
женщины
·                     (11–24 года — 1200 мг)
·                     (от 25 лет до менопаузы (примерно 45 лет) — 500–1000 мг)
·                     (во время менопаузы — 1200 мг)
·                     (после менопаузы (около 60 лет) — 1500 мг)
мужчины
·                     (независимо от возраста — 1200 мг)
Профилактическое питание
Откажитесь от строгих диет и быстрого похудения. Питайтесь разнообразно и не забывайте про баланс витаминов и минеральных веществ в рационе.
Откажитесь от табака, приема алкоголя и избытка кофе. Они нарушают усвоение кальция.
Профилактическое движение
Результаты многих исследований показывают, что физическая активность — эффективный способ борьбы с остеопорозом. Выбирайте физическую активность, равномерно нагружающую все группы мышц: танцы, плавание, бег, аэробику. Всегда следуйте рекомендациям врачей и спортивных инструкторов — нагрузка должна быть строго дозированной, повышаться постепенно, а упражнения следует выполнять правильно, чтобы избежать травм.
Простой вывод
Для профилактики остеопороза не требуется никаких специальных мер. Чтобы снизить риск его развития, достаточно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и получать регулярные дозированные физические нагрузки.
Из источника: https://www.takzdorovo.ru/stati/profilaktika-osteoporoza/

Питание при раке молочной железы
Рак молочной железы — второе по распространенности среди злокачественных новообразований в России. С каждым годом неуклонно растет заболеваемость раком молочной железы и большинстве развитых стран. Возраст, генетические мутации и гормонально заместительная терапия — одни из основных факторов, повышающих вероятность рака молочной железы.
Нездоровое питание повышает риск развития рака молочной железы. В этой статье вы узнаете об основных принципах здорового питания, которых стоит придерживаться, если у вас диагностирован рак молочной железы, вы уже перенесли это заболевание или находитесь в зоне риска его развития)
Поддержание нормальной для роста, возраста и пола массы тела — главная задача человека с диагнозом рака молочной железы. Избыточная масса тела является фактором риска развития заболевания в постменопаузе и затрудняет первичную диагностику патологии. Существенная прибавка в весе в процессе лечения рака также сопряжена с риском рецидива. В данном случае контроль рациона является обязательным. В рационе непременно учтите два ключевых момента:
Пищевые волокна
Пищевые волокна содержатся в цельных растительных продуктах (фрукты, овощи и бобовые) и оказывают множественные благотворные эффекты на углеводный и жировой обмен, а также стимулируют процессы восстановления клеток.
Крестоцветные
К овощам семейства крестоцветных относятся: брокколи, кудрявая, белокочанная, цветная капусты. Ежедневное потребление крестоцветных может способствовать подавлению роста раковых клеток, тем самым помогая в профилактике и лечении рака молочной железы.
Из источника: www.takzdorovo.ru/stati/pita...

Октябрь — месяц повышения осведомленности о раке молочной железы
Рак молочной железы — самая распространенная форма рака в мире.
В 1993 году Всемирная организация здравоохранения официально объявила октябрь месяцем борьбы против рака груди. А в 2021 году запустила Глобальную инициативу по борьбе с этим заболеванием, цель которой — снижение ежегодной смертности на 2,5 % к 2040 году, что должно спасти 2,5 миллиона жизней. Добиться этого, по мнению ВОЗ, можно тремя способами: через своевременную диагностику, раннее обнаружение и комплексное лечение. Именно ранняя диагностика на сегодняшний момент является главной мерой профилактики рака молочной железы. Ведь чем раньше обнаружится заболевание, тем выше эффективность лечения.
В России ежегодно диагностируется около 54 тысяч новых случае рака молочных желез (в мире — около 2,3 млн).
Единственной, специфической причины возникновения рака молочной железы не существует. Но есть ряд факторов, которые могут влиять на развитие заболевания. Среди них:
• возраст (чем он выше, тем значительнее риск заболевания),
• ожирение,
• алкогольная и никотиновая зависимости,
• наследственная предрасположенность, мутации в генах (в том числе BRCA1, BRCA2 и PALB-2),
• радиационное воздействие,
• репродуктивный анамнез (например, возраст начала менструаций и возраст первой беременности),
• гормональная терапия в период постменопаузы.
На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Признаки, которые должны насторожить женщину, это:
• любые уплотнения в груди,
• изменения формы и размера молочных желез/соска/его ореолы,
• появление покраснений, язв или втяжений на коже молочной железы,
• выделения из сосков.
Основные методы диагностики это:
• УЗИ молочных желез,
• маммография,
• регулярные самообследования молочных желез.
УЗИ-диагностика рекомендуется как обязательный ежегодный скрининговый метод для женщин в возрасте 18–40 лет, женщинам более старшего возраста надо проходить ежегодную маммографию. Скрининг на рак молочных желез для пациенток в возрасте от 40 лет проводится в рамках диспансеризации по полису ОМС, то есть бесплатно.
Самодиагностика заключается в регулярном (не реже 1 раза в месяц, на 5–12 день менструального цикла) самостоятельном осмотре (прощупывании) молочных желез на предмет уплотнений и любых болезненных ощущений. Но так как рак молочных желез на ранних стадиях протекает бессимптомно, одной самодиагностикой ограничиваться нельзя.
Главное, о чем должна помнить каждая женщина: до 90 % случаев рака молочных желез излечимы, если заболевание выявлено на ранней стадии. Поэтому особенно важным становится прохождение регулярной диагностики, в первую очередь УЗИ и маммографии, которые в нашей стране доступны, бесплатны и выполняются в рамках полиса ОМС.
Из источника: www.takzdorovo.ru/novosti/ok...

Самообследование молочных желез
Рак молочной железы считается одним из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Риск заболеть им особенно увеличивается после 40-ка лет. К провоцирующим фактором относятся ожирение, употребление алкоголя, радиационное воздействие, курение, длительное применение гормональных контрацептивов и гормональная терапия в период постменопаузы, семейный онкологический анамнез и мутации ряда генов. Но около половины заболевших женщин не подвергались воздействию вышеперечисленных факторов. Вот почему так важно именно раннее выявление рака молочной железы!
Специалисты рекомендуют регулярно проводить самообследование молочных желез. Оптимальное для него время — 6-12 день менструального цикла. После менопаузы можно выбрать любой фиксированный день месяца.
Как правильно проводить самообследование?
Сначала осмотрите грудь перед зеркалом: обращайте внимание на возможную асимметричность, изменения формы и размера, а также на состояние кожи. Далее прощупайте (пальпируйте) молочные железы — рекомендуется делать это в положении стоя и лежа. С помощью подушечек пальцев бережно исследуйте поверхность груди, проверьте подмышечные области.
Насторожить при осмотре должны следующие симптомы:
• Изменение формы груди.
• Асимметрия молочных желез.
• Покраснения или сыпь.
• Выделения из сосков.
• Уплотнения или узелки.
• Втяжение сосков.
• Увеличение лимфоузлов.
Женщинам старше 40-ка лет в профилактических целях необходимо 1 раз в год проходить маммографию. Маммографический скрининг позволяет выявить новообразование на ранних стадиях, до появления первых симптомов.
При появлении любых беспокоящих женщину симптомов в области молочных желез необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу.
При раннем выявлении рака молочной железы стойкая ремиссия заболевания достигается в большинстве случаев.
Из источника: www.takzdorovo.ru/novosti/ok...