Пока не закрылось терапевтическое окно: риски и профилактика инсульта

С 26 октября по 1 ноября Министерство здравоохранения РФ проводит Неделю борьбы с инсультом.

Что такое инсульт и как его избежать, объясняет заведующий отделением неврологии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, врач-невролог Гатчинской КМБ Артем Мячин.

- Инсульт – серьезное заболевание, ведущее к повреждению и гибели тканей головного мозга. При ишемическом инсульте происходит закупорка сосуда – кровь перестаёт поступать и часть мозга гибнет. При геморрагическом инсульте сосуд лопается, кровь выходит из сосудистого русла в ткань мозга, чем вызывает повреждения. Наиболее частая причина геморрагического инсульта – неконтролируемая гипертония, когда на фоне высокого артериального давления какая-то стенка сосуда просто не выдерживает.

- Каковы признаки инсульта?

- Самые яркие симптомы, заметные каждому – это асимметрия лица, парализованные конечности (как правило, одностороннее поражение) и нарушение речи. Может быть также тошнота, рвота, нарушение координации, падение.

При ишемических инсультах очень важно успеть в терапевтическое окно: для тромбоэкстракции это шесть часов, чтобы механически убрать тромб, сделать операцию либо поставить стент, если имеется большая бляшка; для тромболизиса – четыре с половиной часа, чтобы ввести препарат, который растворяет тромб.

- Как можно профилактировать инсульт дома, в быту?

- Первичная инсульт-профилактика – это контроль давления, приём определённых препаратов и правильный образ жизни. Но начать следует с диспансеризации, в ходе которой будет сделан клинический и биохимический анализ крови, включая липидограмму, дуплексное сканирование сосудов шеи, брахицефальных артерий и сосудов головного мозга, исследование сердца – холтеровское мониторирование, ЭКГ, эхокардиография сердца и так далее. Если особых проблем нет, можно заняться немедикаментозной профилактикой: это физическая активность, правильное питание, полноценный сон, ограничение стрессов и т.д.

- Курение влияет на риск возникновения инсульта?

- Курение вредно для всего организма, но для головного мозга и сосудов, которые этот мозг кровоснабжают, особенно. На фоне курения атеросклеротические процессы протекают гораздо быстрее, бляшки у курящих, как правило, перекрывают гораздо большую площадь сосуда, на большем протяжении и по возрасту возникают значительно раньше.

- Существует ли генетическая предрасположенность к этому заболеванию?

- Есть не модифицированные факторы риска, на которые мы повлиять не можем: мужской пол, возраст и генетика. И если у вас родители, бабушки-дедушки перенесли инсульт на фоне сосудистых бляшек либо запредельных цифр артериального давления, то, скорее всего, можно говорить о наследственных факторах в виде подъема давления, нарушения липидного обмена и т.д. И, зная, что проблемы есть, нужно смолоду контролировать уровень холестерина и давление и принимать меры, начиная с диеты и двигательной активности и заканчивая медикаментозной терапией. Таким образом, мы не дожидаемся развития инсульта, а занимаемся реальной первичной профилактикой за долгие годы до того, как сформируется полноценный субстрат для этого инсульта.

- Что делать, если возникли симптомы инсульта?

- Немедленно вызывать скорую. Ни в коем случае не ждать, когда «само пройдет». Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов на благоприятный исход, и положительных примеров много – в любом возрасте.

Гатчинская клиника в MAX