Как установить диагноз сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса?
Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) - это состояние, при котором чаще всего нарушается расслабление и наполнение сердца, при этом фракция выброса остается нормальной (≥50%). Но если фракция выброса нормальная, как вообще заподозрить сердечную недостаточность?
И почему это важно? Потому что СНсФВ - совсем не безобидное заболевание! В крупном исследовании с участием более 18 тысяч пациентов в возрасте от 75 до 87 лет, госпитализированных с диагнозом СНсФВ, пятилетняя смертность составила 76%.
Как мы устанавливаем диагноз СНсФВ?
1. Клинические проявления. Одышка, отеки, повышенная утомляемость, снижение переносимости привычной физической нагрузки.
2. Натрийуретические пептиды. Анализ крови на BNP или NT-proBNP. Обычно их уровень повышен, при этом нормальные значения не всегда исключают СНсФВ, особенно у пациентов с ожирением.
3. УЗИ сердца и диагностические шкалы. Врач оценивает показатели УЗИ сердца и рассчитывает баллы по специальным шкалам HFA–PEFF и H₂FPEF. Чем больше баллов, тем выше вероятность наличия заболевания.
Подробная интерпретация баллов представлена на изображении выше. При промежуточных результатах может потребоваться дополнительное обследование.
❗️Принципиально важен именно качественный протокол УЗИ сердца! Необходимо оценивать диастолическую функцию сердца, в том числе с помощью тканевого доплера. Без этих данных полноценный расчет некоторых диагностических шкал невозможен.
А теперь небольшая новость ❤️
Уже на этой неделе выйдет большой ролик, посвященный сердечной недостаточности.
Я частично рассказывал об обновленных рекомендациях 2026 года и вижу ваш интерес к этой теме. Поэтому решил подготовить большой выпуск, в котором подробно разберем, как правильно устанавливать диагноз, какие обследования действительно необходимы и какие современные препараты помогают улучшить прогноз пациентов.
Причем отдельно поговорим о сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса - форме заболевания, которую бывает особенно сложно распознать.
Так что в четверг обязательно заглядывайте посмотреть новый ролик (ссылки отправлю). Будет много полезной информации, основанной на современных научных данных.
Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) - это состояние, при котором чаще всего нарушается расслабление и наполнение сердца, при этом фракция выброса остается нормальной (≥50%). Но если фракция выброса нормальная, как вообще заподозрить сердечную недостаточность?
И почему это важно? Потому что СНсФВ - совсем не безобидное заболевание! В крупном исследовании с участием более 18 тысяч пациентов в возрасте от 75 до 87 лет, госпитализированных с диагнозом СНсФВ, пятилетняя смертность составила 76%.
Как мы устанавливаем диагноз СНсФВ?
1. Клинические проявления. Одышка, отеки, повышенная утомляемость, снижение переносимости привычной физической нагрузки.
2. Натрийуретические пептиды. Анализ крови на BNP или NT-proBNP. Обычно их уровень повышен, при этом нормальные значения не всегда исключают СНсФВ, особенно у пациентов с ожирением.
3. УЗИ сердца и диагностические шкалы. Врач оценивает показатели УЗИ сердца и рассчитывает баллы по специальным шкалам HFA–PEFF и H₂FPEF. Чем больше баллов, тем выше вероятность наличия заболевания.
Подробная интерпретация баллов представлена на изображении выше. При промежуточных результатах может потребоваться дополнительное обследование.
❗️Принципиально важен именно качественный протокол УЗИ сердца! Необходимо оценивать диастолическую функцию сердца, в том числе с помощью тканевого доплера. Без этих данных полноценный расчет некоторых диагностических шкал невозможен.
А теперь небольшая новость ❤️
Уже на этой неделе выйдет большой ролик, посвященный сердечной недостаточности.
Я частично рассказывал об обновленных рекомендациях 2026 года и вижу ваш интерес к этой теме. Поэтому решил подготовить большой выпуск, в котором подробно разберем, как правильно устанавливать диагноз, какие обследования действительно необходимы и какие современные препараты помогают улучшить прогноз пациентов.
Причем отдельно поговорим о сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса - форме заболевания, которую бывает особенно сложно распознать.
Так что в четверг обязательно заглядывайте посмотреть новый ролик (ссылки отправлю). Будет много полезной информации, основанной на современных научных данных.