Тиннитус БЕЗ снижения слуха.
По российском клиничеким рекомендациям всем пациентам с тиннитусом показана аудиометрия (по некоторым зарубежным её рекомендуют только при сопутствующих жалобах на снижение слуха)
А если слух в норме?
▪️одна из наиболее распространенных ситуаций-сопутствующие психоэмоциональные расстройства, в первую очередь группа тревожных и депрессивных. Однако акцент хочу сделать не на них.
▪️дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (хотя на самом деле височно-нижнечелюстное расстройство, если переводить общий англоязычный термин, потому что проблема не в суставе, а в мышцах рядом с ним)
▪️миоклонус мышц среднего уха
▪️дисфункция слуховой трубы-хотя явного снижения слуха может не быть (либо будут минимальные типичные изменения на аудиометрии), однако ощущение заложенности, плохо описываемого дискомфорта внутри уха, ощущение искажения восприятия собственного голоса в этом ухе, и нарушеник разборчивости речи часто сопутствуют этой проблеме.
▪️объективный шум при мальформации, артериодуральной фистуле и подобных истинно сосудистых причинах шума
▪️соматосенсорный тиннитус - сложная и дискутабельная ситуация, один из предполагаемых механизмов, что сигнал от мышц по нервным окончаниям приходит в слуховые зоны мозга (вместо соматосенсорных).
▪️описывается шум при анемии, гипертиреозе, причиной которого может быть высокий сердечный выброс, однако сама в практике ни разу не встречала, даже у людей с тяжёлой анемией
Курс по шуму в ушах для коллег
https://monecle.com/buy/56544
Видеогайд по шуму в ушах для пациентов
https://monecle.com/buy/65713