Ещё раз про вестибулярные упражнения

🚑Ситуация: у человека случился вестибулярный нейронит. Или инфаркт лабиринта. Результат-одностороннее снижение вестибулярной функции.

🚑Что нередко происходит? "Скорая"-"это инсульт"-реанимация-КТ/МРТ норма-однако либо "инсульт" остается в диагнозе, либо меняется на "проблемы с позвоночной артерией". При выписке - бетагистин и иногда вестибулярные супрессанты надолго (драмина, арлеверт) + с самого начала настоятельный запрет движений. Особенно в шее.

Есть везунчики, у которых нейронит протекает относительно легко, и случается спонтанное восстановление.

А у некоторых развивается ощущение неустойчивости, которое усиливается при движении и в темноте, ощущение ухудшения зрения при движении и поворотах головы. Результат- ограничение не просто движений, а нормальной жизни. Иногда приходится уволится с работы. У многих сразу или через некоторое время развивается тревога, депрессия, ПППГ.

⁉️Можем ли мы тут помочь таблетками? Хмм, а какими, если бетагистин уже назначен... Антидепрессанты? Да, если есть показания, будут весьма полезны. Так как тревога и депрессия могут замедлять восстановление. Но если вестибулярная функция остаётся сниженной, этого недостаточно.

Нужна вестибулярная тренировка.

А как надо?

✅️Эффективное лечение начинается с точного диагноза. Объяснение пациенту доброкачественности заболевания, поощрение движения уже принесут пользу. Как и упражнение с поворотами головы влево/вправо с одновременным удержанием взгляда на фиксированной цели, по минуте 5 раз в день.

Помнить, что длительный прием вестибулярных супрессантов и ограничение движения замедляет восстановление.

Хорошая новость:
Пол, возраст и давность возникновения одностороннего снижения вестибулярной функции не влияют значимо негативно на возможности улучшения при вестибулярной тренировке

Не очень хорошая новость:
Если просто выдавать одинаковую распечатку упражнений всем, это гораздо менее эффективно, чем индивидуально подобранный тренинг. Также важен контроль , в идеале раз в неделю. 55% и более пациентов перестают делать упражнения, если предоставлены сами себе.

Курс по вестибулярной реабилитации

https://monecle.com/buy/91546

#вестибулярнаяреабилитация