Грех не разобрать для всех, а не только в чатике)

Меня смущает стартовая постановка диагноза РА при отсутствии синовита суставов (и это не синоним летучих болей в суставах!!!)

Вспоминаем табличку, где мы должны набрать 6 баллов, чтобы выставить диагноз РА.

Высокий титр ревматоидного фактора и/или антицитруллиновых антител дает 3 балла.

! Хотя напомню, положительный Рф может быть и на фоне аутоиммунного тиреоидита, онкологии и иногда даже просто в норме

Идем дальше: летучие боли - где именно? В каких суставах - мелких или крупных? Если только крупные вышеперечисленные - это только 1 балл.

Вообще мелкие суставы кистей не беспокоили? Если нет, тогда вряд ли это РА. Мы без мелких суставов - синовитах в них!-не наберём те самые баллы.

Ну и главное, все эти баллы мы считаем, если есть хотя бы один ПРИПУХШИЙ сустав. Артралгии - летучие боли без припухания - это нн ревматоидный артрит.

Да, повышенные СОЭ И СРБ дадут ещё один балл. И длительность болей более 6 недель это ещё один балл.

Но! Напоминаю, стартово мы начинаем говорить о ревматоидном артрите, если есть припухание суставов.