МОЖНО ЛИ СЧИТАТЬ ЖЕСТКИЙ БЛОК ОТЛИЧНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ?

🤷🏻‍♀️Я не считаю полностью неподвижное лицо хорошим результатом после ботулинотерапии.

Более 15 лет назад обучение введению ботулинического токсина тип А строилось преимущественно по одному шаблону и одной схеме.

🙆🏻‍♀️Мы работали высокими дозировками в проекции лобного брюшка, глабеллярного комплекса и круговой мышцы глаза, получая жёсткий блок.

Но вместе с ним пациент часто получал в результате маскообразное лицо.

🦹🏻‍♀️Полный блок лобного брюшка приводил к птозу уровня бровей и формированию тяжёлого, сурового взгляда.

💧Жёсткий блок круговой мышцы глаза провоцировал появление отёчности.

🧑🏻Также мы часто видели компенсаторный взлёт хвостов бровей - эффект Мефистофеля.

15 лет назад пациентов после ботулинотерапии можно было легко узнать: одинаково неподвижные лица, тяжёлый взгляд, неестественное положение бровей и полный блок мимики.

Сегодня тенденции изменились на мой взгляд в лучшую сторону.

Сейчас наша задача — не «заморозить» лицо, а сохранить живую мимику.

🤌🏻Мы работаем в технике «живое лицо», используя более деликатные дозировки и обязательно учитывая индивидуальную анатомию пациента.

Но здесь важно понимать: эффект ботулотоксина дозозависим.

👌🏻Чем меньше введённая дозировка, тем мягче будет блок и тем меньше может быть продолжительность клинического результата.

Если раньше, например, при работе с круговой мышцей глаза могли использовать по 4 ед. препарата в каждую точку и получать жёсткий блок, сегодня такие дозировки в практике мы не используем.

Минимальные дозировки в проекции круговой мышцы глаза позволяют значительно снизить риск отёчности.

Но одновременно с этим сокращается продолжительность клинического эффекта. И наша задача — заранее донести это до пациента.

То же самое касается лобного брюшка.

❗️Чтобы не опустить позицию бровей, мы снижаем дозировки, а в индивидуальных случаях вообще не работаем с лобным брюшком.

___________

👏🏻Поэтому в новых реалиях 2026 года наша задача — детально объяснять пациентам, почему мы выбираем именно такую тактику ведения.

Сегодня мы работаем не по шаблону, а только с учётом индивидуальных анатомических особенностей пациента до ботулинотерапии.

Именно такой подход позволяет сохранить живую мимику, получить естественный клинический результат и минимизировать риск осложнений.