Терапевт & Гастроэнтеролог

Как я поддерживаю акне в ремиссии БЕЗ ретиноидов❓

❣️Во-первых, здоровое питание

❣️Во-вторых, азелаинка 🤌🏻

Полюбила этот актив еще в период беременности, потому что ретиноиды нужно было отменить заранее. Весь срок мазалась именно ей — она используется в дерматологических протоколах лечения акне. А сейчас использую её как поддерживающий уход после длительной терапии.

Глобально если у вас есть высыпания, постакне или пигментация, то этот актив однозначно должен быть у вас в уходе. Причём необязательно речь идёт о частых высыпаниях, единичные прыщики у каждой появляются пару раз в месяц. А азелаинка может быстро их подсушить за счет её работы именно с первопричиной.

Теперь среди азелаинок у меня есть фаворит – крем Skinjestique с 10% азелаиновой кислоты. Компонент практически не растворяется в воде, поэтому средства с ним в высокой концентрации могут кристаллизоваться, скатываться и некомфортно ощущаться на коже. Бренд 4 года работал над текстурой, чтобы сделать её комфортной.

Активную формулу дополнили полноценным увлажняющим блоком из 4 форм гиалуроновой кислоты и экстракта солодки. Всё-таки актив сушит кожу, поэтому такая комбинация позволит сразу же её смягчать.

И честно, я в восторге от всех продуктов Skinjestique! Но этот особенно приятно использовать, когда ты на себе уже знаешь текстуру азелаинки других брендов. Небо и земля, правда.

Кстати, тот редкий случай, когда даже чатик не может придраться к составу, а я там многие проверяю. ☝🏻

Промокод SITKINA даст -10% на крем на озоне, а SITKINA даст -20% на официальном сайте

Что есть, если вас от всего вздувает? 🫕

Во-первых, если метеоризм избыточный (условно более 20 раз в день, мешает жить, требует постоянно уединяться), то это надо лечить. Прежде всего я бы исключала СИБР в ходе опроса. Этот диагноз я ставлю клинически, потому что тесты имеют низкую чувствительность и специфичность, а отрицательный дыхательный тест не исключает СИБР.

Пока вы думаете над походом к врачу, я бы рекомендовала снизить количество газообразующих продуктов в рационе, чтобы не усугублять симптомы (лук, чеснок, ржаной хлеб, яблоки, бобовые, капусту, сахзамы).
На короткую дистанцию питание вполне можно составить из low FODMAP-продуктов: разрешены яйца, мясо, рыба, тофу, огурцы, помидоры, болгарский перец, цитрусовые, крупы, кроме перловки и амаранта. Умеренно можно кисломолочные продукты, потому что ферментация снижает количество лактозы.

А если же ваша проблема не метеоризм/газы, а ОЩУЩЕНИЕ вздутия, и вы чего уже только не перепробовали, то я бы рекомендовала начать с диафрагмального дыхания. Просто попробуйте. Завтра расскажу про диссинергию.🤫

🚩Аккуратнее с ножами в пунктах выдачи!

Ко мне уже не в первый раз обращаются с такой проблемой. Девушка порезалась ножом в пункте выдачи заказов пока вскрывала товар. До нее этим же ножом мог порезаться кто-то еще. А вирус гепатита В может до месяца обитать в капле засохшей крови.
Вирус гепатита С тоже устойчив во внешней среде, он может сохраняться более недели даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. ВИЧ инфекцией так нельзя заразиться, он быстро погибает и не такой контагиозный.

Предупрежден - значит вооружен. Аккуратнее.

Небольшая справка про шум в ушах👂🏻

✔️Частая причина - психогенная (стресс и тревожные расстройства);
✔️Заболевания уха (отиты, тугоухость, баротравмы, серные пробки);
✔️Некоторые лекарства (антибиотики, противовоспалительные и мочегонные препараты);
✔️Повышенное давление и сосудистые нарушения (особенно если шум совпадает с пульсом);
✔️Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;
✔️Остеохондроз не является причиной! Меняйте специалиста, если вам так говорят ❌

Когда проблема сохраняется и мешает вам, то первым делом идем к сурдологу или к врачу-оториноларингологу. Далее, если доктора не находят своей патологии, пациент направляется к неврологу.

Сталкивались? Какая была причина?

Пилинг - да или нет?

Для начала разберу, почему регулярное обновление кожи - это про физиологию.

Скорость клеточного обновления с возрастом замедляется. ☝🏻В 20 лет цикл обновления эпидермиса занимает около 28 дней, после 40 - уже 45-60 дней. Это означает, что ороговевшие клетки дольше остаются на поверхности: кожа выглядит тусклой, рельеф становится неровным, а активные компоненты ухода хуже проникают вглубь.

Именно здесь работают кислотные эксфолианты. Они разрушают связи между корнеоцитами рогового слоя, ускоряя его физиологическое обновление. Результат - более ровный рельеф, свежий цвет лица и лучшая биодоступность последующего ухода. Проще говоря, сыворотки и кремы работают эффективнее, когда им не нужно преодолевать избыточный роговой слой. Теперь понимаете, почему это важно?)

Хочу рассказать про кислотный пилинг от бренда SMORODINA〽️

Молочная кислота в составе стимулирует синтез гликозаминогликанов в дерме, в том числе гиалуроновой кислоты. А лактобионовая кислота замедляет разрушение коллагена и эластина, работая как антиоксидант. То есть формула работает сразу на двух уровнях: обновляет поверхность и поддерживает структуру дермы.
Но здесь важен баланс. Чрезмерная эксфолиация нарушает барьерную функцию кожи, снижает уровень церамидов и провоцирует трансэпидермальную потерю воды. Поэтому агрессивные протоколы с низким pH — не универсальное решение, особенно для чувствительной и тонкой кожи.

Мне нравится формат, где обновление и поддержка барьера работают одновременно. Именно так устроен кислотный пилинг от SMORODINA: pH 4.0, 5% AHA и 9,5% PHA-кислот.

И знаете, правильных кислот бояться не надо, даже если у вас чувствительная кожа. Дело в том, что PHA-кислоты имеют молекулу крупного размера, поэтому проникают в кожу медленно и постепенно. Это снижает риск раздражения и делает их подходящими даже для реактивной кожи.

— 7% глюконолактон — мягко разрушает связи между корнеоцитами и одновременно работает как хумектант, удерживая влагу в роговом слое
— 5% молочная кислота — ускоряет обновление, выравнивает рельеф, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты в дерме, входит в состав натурального увлажняющего фактора кожи
— 2.5% лактобионовая кислота — поддерживает барьерную функцию, замедляет разрушение коллагена и эластина, работает как антиоксидант
— бетаин — осмопротектор, снижает раздражение и помогает удерживать влагу
— экстракты асаи, личи и граната — антиоксидантная поддержка, нейтрализация свободных радикалов, улучшение цвета лица

Итог: регулярная деликатная эксфолиация - это поддержание нормальной физиологии эпидермиса, стимуляция синтеза коллагена, улучшение проникновения активов и профилактика накопительных возрастных изменений.❤️

Промокод на скидку 20% OLGAPILING20

OZON
Уход https://clck.ru/3WWjdB
Наборы https://clck.ru/3WWjfr

WB
Уход https://clck.ru/3WWjiz
Наборы https://clck.ru/3WWjk7

Отучение от соски, день первый.

Если выживу, то завтра расскажу про шум в ушах 🙈

Не все ротавирус, что им малюют.

Пациентка 20 лет, сильная рвота и диарея, умеренная боль внизу живота. Жидкий стул до 15 раз в сутки + болезненные спазмы после дефекации.
Температура до 39. Состояние тяжёлое.

Что обычно делаем? Отпаиваемся водичкой, едим щадящую пищу, смекту и ждём... От вируса же нет лекарства. Так...?

Я всё же при такой бурной клинике назначаю анализы, а не списываю всё автоматом на ротавирус. Исключаем не только острые кишечные инфекции, но и клостридиальный колит, учитывая анамнез по последнему приёму антибиотиков.

В итоге мы выявили кампилобактериоз. А тут уже лучше назначить антибиотики.
Что за зверь такой, кампилобактериоз? На самом деле встречается чаще, чем хотелось бы. Это бактериальная инфекция, а курица — один из главных источников заражения. Сырая птица может содержать Campylobacter, даже если выглядит свежей. При разделке бактерии могут попасть на ножи, разделочные доски, руки и готовые продукты. Поэтому опасно не только есть недостаточно приготовленную курицу, но и допускать перекрёстное загрязнение. Для заражения хватает даже небольшого количества, поэтому не рекомендуется мыть курицу❌ (брызги разлетаются почти на метр).

Ещё неприятный момент: после кишечной инфекции могут возникать проблемы с суставами. Иногда через некоторое время после выздоровления развивается реактивный артрит — воспаление суставов, связанное с реакцией иммунной системы на перенесённую инфекцию.

Я честно не знаю, что хуже этих кишечных инфекций, это такой ад. Сама лет 10 назад чуть не укатила в инфекционку под озорную музычку.

Знаете это чувство, когда ребенок кричит третий, четвёртый, седьмой раз за ночь? Ты подскакиваешь на кортизоле, успокаиваешь его, а потом лежишь, тишина, а сама уже уснуть не можешь.😵‍💫
Мамы поймут.

Я хочу рассказать свой отзыв на утяжеленное одеяло, потому что за месяц использования оно мне помогло засыпать сразу, а не валяться еще час.

Сразу важное уточнение: утяжелённые одеяла - это не новомодный тренд, а реально рабочая вещь с огромной доказательной базой и 30-летним опытом использования в эрготерапии.

МЕХАНИЗМ ➡️ Утяжеленные одеяла применяются в терапии глубокого сенсорного давления — Deep Pressure Stimulation (DPS). Эта методика способствует повышению эндорфинов и серотонина в организме, гормонов счастья и удовольствия, а также снижению кортизола - гормона стресса, а равномерное давление одеяла по всему телу снижает активность симпатической нервной системы («бей или беги») и активирует парасимпатическую («отдых и восстановление»).

🙏🏽И это то, с чего надо начинать лечение бессонницы. Не магний/БАДы/успокоительные травы/мелатонин, а именно режим и гигиена сна: пониженная температура в спальне, отказ от гаджетов за 2 часа до сна, замедление и ДА - утяжелённое одеяло.
У меня их было несколько, но именно Beauty Sleep - это вариант для тех, кто не терпит компромиссов и его цена более чем оправдана.
✔️Непревзойденное качество и гипоаллергенные материалы.
✔️Максимально нежное и приятное. Сохраняет тепло, а главное, что выполняет свою функцию - ОБНИМАЕТ. А не стоит комом, как более дешевые аналоги. Благодаря 11-ти слоям создается равномерное давление по всему телу, это и способствует расслаблению и быстрому засыпанию. Кстати, аналоги я тоже пробовала, у них 5-7 слоев, что не дает возможности полностью ощутить эффект объятий.
✔️Материал 100% тенсель (лиоцелл); наполнитель из стеклянных микрогранул, обеспечивающих равномерное давление на тело, а утеплитель — дышащий холлофайбер. Благодаря лиоцеллу одеяло шелковистое и нежное на ощупь, он прекрасно адаптируется к телу и обладает хорошей воздухопроницаемостью.

🤍В честь Месяца борьбы с бессонницей Beauty Sleep дают очень большую скидку - 15% по моему закрытому промокоду 15СИТКИНА на все одеяла до 15 октября. А по промокоду 7СИТКИНА вы получите 7% на любые подушки и другие аксессуары!

У моей дочки хроническая диарея

(Месяцев 5 уже)
Такие состояния я элементарно лечу взрослым, знаю, что назначить, что попить, какие бывают причины, а вот у детей.... Надо сказать, что я начала винить себя за недостаточную гигиену, может надо все мыть по 100 раз, но потом поняла, что никто вокруг не идеален, и дело в Але.

Целиакия? 🤔Рановато для дебюта.. Вес набирает, развитие идет... Самочувствие хорошее, крови нет. Бегать сдавать анализы на непереносимость и лактозы, дисбактериоз и прочую лабуду? Нет... Я же доказательный врач, а не тревожная мама.😀

Стала изучать. И бах... Новиночка... Оказывается, есть такое распространенное состояние - диарея тоддлера! Это функциональное расстройство, характерное для детей раннего возраста, сопровождающееся хроническим учащённым жидким стулом при сохранённом общем состоянии и нормальном физическом развитии. ☝🏼
➡️Пик симптомов приходится на 1-3 года.
Стул может быть даже 8 раз в сутки (главное, что нет ночью!), при этом нет крови, температуры, хороший аппетит, самочувствие и нормальные показали роста.
У нас 2-3 раза в день, неоформленный.

Почему возникает? Из-за незрелости регуляции моторики (напомню, у Али была жуткая дисхезия), много high FODMAP продуктов в рационе, особенности микробиоты и т.д.

Что делаем? Ничего.. Наблюдаем.
Я знаю, что многие ненавидят бездействовать. Пациенты хотят сразу сдать анализы и знать наверняка, но поверьте человеку, который работает в медицине более 10 лет - порой, понаблюдать - лучшее решение. Тем и займусь.

P.S: Последние 2 недели стул нормализовался ☝🏻
А пост писала около месяца назад.