А теперь вернёмся к пациенту, с которого мы начали сегодняшний день.

📎Пациент направлен к аритмологу, выполнена катетерная аблация. Параллельно он получал терапию сердечной недостаточности.
При контрольном мониторировании нагрузка ЖЭС снизилась с 24% до <1%.
А через 4 месяца ФВ ЛЖ увеличилась с 39% до 55%.
📌И вот теперь у нас появляется один из самых убедительных аргументов в пользу причинной роли ЖЭС: после эффективного подавления аритмии восстановилась функция ЛЖ.

Помните вопрос, с которого мы начали?

Что первично: кардиомиопатия или экстрасистолия?

Утром у нас были известны только две цифры - 24% ЖЭС и ФВ 39%. И их, конечно, недостаточно, чтобы установить причинно-следственную связь.
Теперь у нас гораздо больше оснований говорить о значимом причинном вкладе ЖЭС в развитие дисфункции ЛЖ.

📌 Главная мысль сегодняшнего дня: высокая нагрузка ЖЭС в сочетании со сниженной ФВ ещё не доказывает ЖЭС-индуцированную кардиомиопатию. Наиболее убедительное подтверждение мы получаем в динамике - после эффективного подавления ЖЭС и восстановления функции ЛЖ.