Последствия и скрытые риски полимолочной кислоты (ПМК)
Полимолочная кислота сегодня — один из самых мощных инструментов для уплотнения кожи и безоперационного лифтинга. Она стимулирует клетки вырабатывать собственный коллаген, возвращая лицу упругость.
Еще 10 лет назад инъекции полимолочной кислоты могли приводить к образованию гранулем. Например, подобные реакции наблюдались при использовании препарата New Fill (Нью-Филл). Однако за последние 10 лет я ни разу не сталкивалась с осложнениями после введения ПМК. Разумеется, при условии использования качественных сертифицированных препаратов. Единственные неприятные последствия, которые могут возникнуть после инъекций, — небольшие отеки и гематомы, быстро проходящие самостоятельно.
Но в интернете вокруг ПМК ходит немало страшилок: пугают фиброзом, буграми и узлами, которые якобы «останутся на всю жизнь». Давайте разберемся, чего действительно стоит опасаться и как минимизировать риски.
➡️ Главная особенность ПМК: у нее нет «стирательной резинки»
У полимолочной кислоты нет антидота, аналогичного гиалуронидазе, которая применяется для расщепления гиалуроновой кислоты. Если препарат введен неправильно, растворить его за один вечер не получится. Он будет оставаться в тканях до тех пор, пока полностью не биодеградирует, то есть не распадется. В среднем этот процесс занимает от 1,5 до 2 лет.
⚠️ С какими негативными последствиями можно столкнуться?
1. Формирование подкожных узелков и папул (гранулем)
Это одно из возможных осложнений. Под кожей могут прощупываться мелкие плотные шарики.
Почему это происходит? Врач мог нарушить технологию разведения препарата, из-за чего в нем остались нерастворенные микрокристаллы, или ввести его слишком поверхностно — в те слои кожи, где ПМК находиться не должна.
Если препарат распределен неравномерно и в отдельных участках его скопилось слишком много, там активнее протекает неоколлагенез — образование нового коллагена. В результате могут появляться прощупываемые уплотнения. Еще один возможный фактор — несоблюдение пациентом рекомендаций, в частности отказ от назначенного массажа.
Однако ситуацию можно скорректировать: препарат размывают стерильной водой. Для этого необходимо обратиться к врачу на осмотр.
2. Избыточный, неконтролируемый фиброз
Задача полимолочной кислоты — вызвать легкое контролируемое воспаление, в ответ на которое организм начинает вырабатывать коллаген. Но если у пациента есть скрытые системные заболевания или склонность к избыточному рубцеванию, этот процесс может выйти из-под контроля. В результате кожа в зоне введения препарата становится неестественно жесткой.
3. Отсроченные воспалительные реакции
Иногда отек, покраснение или уплотнения появляются не сразу, а спустя 3–6 месяцев после процедуры. Часто это связывают с активацией иммунной системы: например, после перенесенного тяжелого гриппа или COVID-19 организм может начать бурно реагировать на частицы препарата.
Как защитить себя от осложнений? Правила безопасности
• Никакого самолечения и «серых» препаратов. На рынке сейчас много азиатских подделок и несертифицированных флаконов. Доверяйте только легальным проверенным брендам, например AestheFill, Sculptra, MiraLine и другим, препараты которых закупаются у официальных дистрибьюторов.
• Тщательный сбор анамнеза. Если у вас есть аутоиммунные заболевания в активной фазе, например тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит или системная красная волчанка, ПМК, скорее всего, противопоказана.
• Правило «5–5–5». Если врач назначил домашний массаж после процедуры, его необходимо выполнять. Часто он предполагает деликатное разминание зон введения в течение 5 минут 5 раз в день на протяжении 5 дней. Однако протокол зависит от конкретного препарата. Массаж помогает равномерно распределить частицы полимолочной кислоты и снизить риск нежелательных явлений.
Препараты на основе полимолочной кислоты — великолепный, безопасный и предсказуемый инструмент, но он требует от врача ювелирной точности, а от пациента — строгого соблюдения рекомендаций. В руках профессионала это эликсир молодости, в случайных руках — лотерея.