D-димер повышен — значит, есть тромб? Не обязательно

Этот анализ нередко сдают «на всякий случай», чтобы проверить сосуды. Но высокий D-димер сам по себе не показывает ни наличие, ни расположение тромба.

Показатель может повышаться при тромбозе, но также при воспалении, инфекции, после операции или травмы, во время беременности, с возрастом и при некоторых заболеваниях.

Поэтому врачи используют D-димер не отдельно, а внутри диагностического алгоритма: сначала оцениваются симптомы и вероятность тромбоза.

При невысокой вероятности отрицательный результат может помочь исключить венозный тромбоз. Положительный результат, наоборот, ещё не является диагнозом и может потребовать УЗИ вен или другого обследования.

Что важно:

• Не использовать D-димер как ежегодный «анализ на тромбы».
• Не начинать самостоятельно препараты для разжижения крови из-за одной цифры.
• При внезапной одышке, боли в груди, обмороке или новом одностороннем отёке ноги обращаться за медицинской помощью, а не ждать анализа.

Главный вывод: D-димер полезен, когда есть конкретный клинический вопрос. Для поиска «скрытых тромбов у здорового человека» он не предназначен.