🏋️ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ И СПОРТ: МОЖНО ЛИ ТРЕНИРОВАТЬСЯ, ЕСЛИ БОЛЯТ СУСТАВЫ?

«Доктор, у меня ревматоидный артрит. Мне теперь нельзя заниматься спортом?»
«А если я буду тренироваться, суставы не разрушатся ещё быстрее?»
«Можно ли мне ходить в тренажёрный зал?»
Такие вопросы я часто слышу от пациентов.
И сегодня хочу рассказать, что по этому поводу говорят современные клинические рекомендации.

Ревматоидный артрит — не повод отказываться от физической активности!

Более того, правильно подобранные физические упражнения рекомендованы пациентам с ревматоидным артритом (РА) и являются важной частью комплексного лечения.

🔹 ПОЧЕМУ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ВАЖНО ДВИГАТЬСЯ?
При РА воспаление суставов сопровождается болью, скованностью и ограничением движений.
Из-за этого человек начинает меньше двигаться. Постепенно снижаются мышечная сила и выносливость, становится сложнее выполнять привычные повседневные действия.
Но полный отказ от физической активности не решает проблему.
Регулярные правильно подобранные упражнения помогают:
✔️ Сохранять и улучшать мышечную силу.
✔️ Поддерживать подвижность суставов.
✔️ Улучшать физическую работоспособность.
✔️ Уменьшать боль и функциональные ограничения у части пациентов.
✔️ Поддерживать психологическое состояние.
✔️ Улучшать здоровье сердечно-сосудистой системы, что особенно важно для пациентов с РА.

А не разрушатся ли суставы ещё быстрее?
Исследования показывают, что правильно подобранные физические нагрузки не приводят к увеличению активности заболевания или ускоренному разрушению суставов в краткосрочной перспективе.
Поэтому современный подход — не полный покой, а регулярная физическая активность с учётом состояния суставов.

КАКИМ СПОРТОМ МОЖНО ЗАНИМАТЬСЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ?
Согласно рекомендациям Американской коллегии ревматологов (ACR), пациентам с РА подходят разные виды физической активности.

🚶 Аэробные тренировки
Ходьба, плавание, занятия на велотренажёре и другие нагрузки, повышающие частоту сердечных сокращений.
Они помогают улучшать выносливость и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

🏋️ Силовые тренировки
Да, при ревматоидном артрите можно заниматься с гантелями, эспандерами и на тренажёрах!
Силовые упражнения помогают укреплять мышцы и сохранять физическую работоспособность.
Но есть важный нюанс: нагрузку необходимо подбирать индивидуально, учитывая активность заболевания, состояние суставов и физическую подготовку.
Начинать лучше с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их при хорошей переносимости.

🏊 Упражнения в воде
Плавание и аквааэробика могут быть удобным вариантом для пациентов, которым сложно выполнять упражнения на суше.
Вода помогает уменьшить нагрузку на суставы при движении.

🧘 Йога и упражнения на гибкость
Могут использоваться для поддержания подвижности, равновесия и координации.
При этом важно адаптировать упражнения и избегать положений, вызывающих выраженную боль или чрезмерную нагрузку на повреждённые суставы.

А ЕСЛИ СУСТАВЫ БОЛЯТ? НУЖНО ЛИ ОТМЕНЯТЬ ТРЕНИРОВКИ?
Здесь важно различать обычную мышечную болезненность после нагрузки и признаки активного воспаления сустава.
Если сустав резко опух, стал горячим, появилась выраженная боль или существенно ограничились движения, интенсивную нагрузку на него необходимо временно уменьшить.
В период обострения могут потребоваться более щадящие упражнения для сохранения подвижности и поддержания активности незатронутых суставов.
После уменьшения воспаления нагрузку можно постепенно увеличивать.

❗️Главное правило: не нужно тренироваться через выраженную суставную боль!
Если после занятий усиливаются припухлость, боль или утренняя скованность, программу тренировок следует пересмотреть вместе с врачом.
При этом обострение артрита не всегда означает необходимость полного отказа от любой физической активности.

СКОЛЬКО НУЖНО ТРЕНИРОВАТЬСЯ?
Общие рекомендации по физической активности применимы и к пациентам с воспалительными артритами.
Для большинства взрослых ориентиры следующие: