🩺 Клинический случай: Хотел удалить аденому, а пришлось удалять всю простату:

​На приём обратился мужчина 64 лет с классическими жалобами:
• Слабый напор струи мочи
• Ночные походы в туалет (до 4 раз за ночь) 🌙
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью

​📊 Что показали анализы:
Уровень общего ПСА был повышен — 7,5 нг/мл, а отношение свободного ПСА к общему снижено до 7% (это важный маркер, указывающий на риск опухолевого процесса).
​При этом высокий ПСА сохранялся у пациента последние 6 лет. В 2021 и 2025 годах ему уже проводили стандартную трансректальную биопсию простаты, и тогда онкологии не обнаружили. Пациент был настроен решительно и настаивал на операции по удалению аденомы (доброкачественной гиперплазии).

​❓ Почему нельзя было сразу идти на операцию?
Учитывая настораживающие показатели ПСА, первым делом мы направили пациента на МРТ органов малого таза с контрастированием. Исследование выявило подозрительный очаг высокой степени риска — PI-RADS 4.

​🎯 Следующий шаг — Фьюжн-биопсия (Fusion-биопсия)
Чтобы точно попасть в подозрительный участок, была выполнена прицельная фьюжн-биопсия простаты (о том, как устроен этот метод, я подробно расскажу в следующем посте).

​🔬 Результат гистологии:
Диагноз — ацинарная аденокарцинома простаты (3+3=6 баллов по шкале Глисона), опухоль обнаружена в 6 из 18 взятых образцов.

​💡 Главный вывод:
Пациенту требовалось не просто удаление аденомы, а радикальная операция по удалению всей предстательной железы вместе с семенными пузырьками. Правильная диагностика позволила вовремя выявить рак и выбрать верную тактику лечения. (О современных методах таких операций читайте в следующих публикациях!)