Применение мануальной терапии при болях в стопе (в суставе Лисфранка)

Сустав Лисфранка, расположенный в средней части стопы, играет важную роль в её функциональности. Он образован дистальными поверхностями предплюсневых костей (тремя клиновидными и кубовидной костью) и проксимальными частями всех пяти плюсневых костей.

🔹Причины болей в суставе Лисфранка

Одной из распространённых причин болей в этом суставе является растяжение связок, которое может происходить из-за длительных нагрузок, таких как ходьба, бег или перенос тяжестей. Это растяжение может привести к микроскопическим смещениям одной или нескольких плюсневых костей, чаще всего вверх, что вызывает лёгкий подвывих. Пациенты обычно жалуются на боль в средней части стопы, которая усиливается при ходьбе и исчезает в сидячем или лежачем положении. При нажатии на места соединения плюсневых костей с костями предплюсны возникает болезненная реакция.

🔹Лечение воспалительного процесса

При наличии асептического артрита сустава Лисфранка рекомендуется использовать противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак, пироксикам) как в виде инъекций, так и для внутреннего применения. Втирание мазей (например, Фастум-гель, Бом-Бенге) и физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном или новокаином, прогревание стопы) также могут быть полезны.

🔹Мануальная терапия

После купирования воспалительного процесса можно переходить к мануальной терапии. Этот метод направлен на устранение подвывиха в суставе Лисфранка с помощью физического воздействия врача.

💟Метод № 1:
Пациент ложится на кушетку лицом вверх, стопы расположены вертикально. Врач становится в ногах пациента и охватывает стопу двумя руками, проводя тракцию дистальной части стопы к себе. Это помогает опустить плюсневые кости вниз. При устранении подвывиха врач ощущает небольшое поскрипывание, а эффективность процедуры подтверждается безболезненным хождением пациента.

💟Метод № 2:
Пациент лежит на спине, стопы направлены вертикально вверх. Врач становится сбоку от пациента и одновременно давит большим пальцем одной руки на основание плюсневой кости от тыла к подошве, а другой рукой — на кости предплюсны от подошвы к тылу. Это также позволяет устранить подвывих плюсневой кости.

💟Метод № 3:
Пациент становится на книгу высотой 3–6 см так, чтобы свисала половина длины стопы за пределами сустава Лисфранка. Врач затем пяткой и всем весом надавливает на плюсневые кости больной стопы, что способствует устранению подвывиха.



Мануальная терапия является эффективным методом лечения болей в суставе Лисфранка после купирования воспалительных процессов. Правильное применение этих методов может значительно улучшить состояние пациента и вернуть ему возможность свободно передвигаться без боли.