Диастаз прямых мышц живота: когда нужна операция?

Диастаз прямых мышц живота — это расширение белой линии живота и расхождение прямых мышц. Согласно European Hernia Society (EHS), диастазом считается расстояние между прямыми мышцами более 2 см.
Но важно: диастаз >2 см — это диагноз, а не показание к операции.

📌 Когда можно рассматривать хирургическое лечение?
Решение принимается индивидуально. В первую очередь оценивается не количество сантиметров, а то, насколько диастаз беспокоит пациента.
Наиболее значимыми проявлениями EHS считает:
• нестабильность и нарушение функции мышц корпуса
• выраженное изменение формы передней брюшной стенки и связанное с ним нарушение восприятия собственного тела

📌 Нужно ли сначала попробовать лечение без операции?
Да. Перед хирургическим лечением EHS предлагает рассмотреть физиотерапию и тренировку мышц передней брюшной стенки.

📌 А если вместе с диастазом есть грыжа?
Это принципиально другая ситуация.
При сочетании диастаза с пупочной или эпигастральной грыжей хирургическая тактика определяется с учётом грыжевого дефекта. EHS преимущественно рекомендует реконструкцию с использованием сетчатого импланта.

🔷Главное: наличие диастаза само по себе ещё не означает необходимость операции.

❗ Решение принимается по совокупности факторов: жалобы, нарушение функции передней брюшной стенки, влияние на качество жизни, наличие сопутствующей грыжи и ожидаемая польза от операции.