Стоматологическая поликлиника №2 г. Тверь

Почему на одну и ту же пломбу у двух пациентов разные гарантии

Даже у одного врача, гарантия на пломбы может отличаться: от нескольких месяцев до нескольких лет.
На первый взгляд это может показаться несправедливым. Однако, срок зависит не от материала, а от состояния зуба, особенностей прикуса и жевательной нагрузки.

От чего на самом деле зависит гарантия?

1️⃣ Объём разрушения коронковой части зуба.

При небольшом дефекте и сохранных стенках зуба, пломба лучше выдерживает нагрузку. Обычно, действуют стандартные условия гарантии.
Если разрушено более половины коронки, риск повреждения пломбы выше. Врач может рекомендовать коронку или заранее оговорить ограничения гарантии на пломбу.

2️⃣ «Живой» или депульпированный зуб.

В зубе с сохранённым нервом твердые ткани продолжают получать питание и сохраняют эластичность. Депульпированный зуб, со временем становится более хрупким, из-за чего риск скола тонкой стенки вместе с пломбой существенно выше.

3️⃣ Особенности прикуса и жевательная нагрузка.

При бруксизме (скрежетании зубами), неправильном прикусе или отсутствии жевательных зубов, нагрузка распределяется неравномерно. Это повышает риск износа, сколов и повреждения пломб.

4️⃣ Уровень индивидуальной гигиены.

При плохой гигиене налёт скапливается на границе пломбы и зуба, повышая риск вторичного кариеса. Несоблюдение рекомендаций по уходу, может повлиять на гарантийные обязательства.

5️⃣ Общее состояние организма.

Эндокринные нарушения, остеопороз, изменения состава слюны влияют на устойчивость твердых тканей зубов и повышают кариесогенный риск в целом.

Условия сохранения гарантии

✔ Соблюдайте ежедневную гигиену.
✔ Посещайте контрольные осмотры по графику.
✔ Проходите коррекцию и полировку пломбы.

Индивидуальный гарантийный срок — это клиническая оценка рисков, а не субъективное решение доктора. Такой подход позволяет честно оценить прогноз сохранения зуба и вовремя скорректировать тактику лечения.

___
📢 Подпишитесь на Стоматолог-онлайн
💬 Стоматолог отвечает в чате

Молодые врачи-стоматологи пополнили штат Максатихинской ЦРБ

После окончания ТГМУ приступил к работе врач-стоматолог общей практики Александр Сергеевич Терешин. Врач-стоматолог Диана Николаевна Долганова тоже окончила ТГМУ в этом году, она ведет прием самых маленьких пациентов.

Оба специалиста воспользовались федеральной мерой поддержки врачей и фельдшеров, которые переезжают работать в сельскую местность или малый город: они получили единовременную выплату с обязательством поработать в Максатихинской ЦРБ не менее 5 лет.

👍 За молодыми врачами закреплен опытный наставник - Владимир Александрович Быков, стаж его работы почти 50 лет. Опытный коллега помогает новичкам освоиться, избежать ошибок и почувствовать уверенность в своих силах.

Желаем Александру Терешину и Диане Долгановой успехов, профессионального роста и благодарных пациентов!

Врио министра здравоохранения Тверской области Олег Костин рассказал о ходе вакцинации от гриппа

На сегодняшнем совещании с главами муниципалитетов, которое прошло под председательством врио заместителя Председателя Правительства Тверской области Ольги Калининой, он напомнил, что иммунитет формируется постепенно, и организму нужно время для выработки антител — привитый «сегодня» защищен лишь через 2-3 недели. Вместе с тем прививка, сделанная «в течение всего года», растрачивает защиту впустую: к эпидемическому сезону иммунитет уже угаснет. К тому же состав вакцины ежегодно обновляется с учетом циркулирующих штаммов.

«Именно поэтому вакцинация проводится строго в предэпидемический период — август-ноябрь. Это не прихоть организаторов, а биологическая логика защиты», - подчеркнул Олег Костин.

На сегодняшний день привито уже 191 268 человек, это 34,7% от плана. Но ситуация по группам риска картина неоднородна: так, среди медицинских работников вакцинированы 99,8%, но детей и беременных – менее 50%.

Неоднородная ситуация и по муниципальным округам. В лидерах - Бежецкий, Бологовскиий, Весьегонский, Бельский, Кесовогорский, Лихославльский, Молоковский, Ржевский, Торопецкий и Лесной.

Ситуция в Вышневолоцком, Западнодвинском, Конаковскоим и некоторых других требует внимания.

Самую большую тревогу вызывает ситуация с вакцинацией жителей региона старше 60 лет - привито менее 20 %, лиц с хроническими заболеваниями — 24,3%. Олег Костин напомнил, что это те категории, для кого грипп — не «простуда на ногах», а реальная угроза жизни.

Врио министра здравоохранения Тверской области подчеркнул особую роль глав администраций в организации вопроса вакцинации на своих территориях и призвал уделить решению проблемы самое пристальное внимание.

Почему болит после удаления зуба и какая боль считается нормальной?

Удаление зуба — хирургическое вмешательство, после которого тканям требуется время на восстановление. Поэтому боль, отёк и небольшой дискомфорт в первые дни вполне ожидаемы.
Главное — понимать, как должна меняться боль по мере заживления.

Почему возникает боль?

🔴 После удаления остаётся рана в десне и костной ткани.

🔴 Возникает естественная воспалительная реакция: ткани отекают, повышается чувствительность нервных окончаний.

🔴 При сложном удалении может потребоваться разрез десны или удаление части костной ткани. Восстановление после такого вмешательства бывает более продолжительным.

Как проявляется нормальная боль?

✅ Возникает после окончания действия анестезии.
✅ Обычно ноющая или тянущая, уменьшается после приёма назначенного обезболивающего.
✅ Наиболее выражена в первые 1–2 суток, затем постепенно ослабевает.
✅ Через несколько дней чаще остаётся лишь небольшой дискомфорт.

Дополнительно могут наблюдаться отёк щеки, небольшой синяк, затруднение при широком открывании рта. Отёк иногда нарастает в течение первых 2–3 суток, после чего начинает уменьшаться.

☝ Главный ориентир — динамика

После удаления зуба, боль должна постепенно ослабевать. Сроки восстановления индивидуальны и зависят от сложности вмешательства.

🚩 Если боль становится сильнее, а не слабее, особенно спустя несколько дней после удаления, необходимо обратиться к стоматологу.

Временно исполняющий обязанности министра здравоохранения Тверской области Олег Костин провел прием граждан

Сегодня в приемной граждан Правительства Тверской области прием провел врио министра здравоохранения Тверской области Олег Костин. На встречу с руководителем ведомства пришли больше 10 человек.
Основные темы обращений – это льготное лекарственное обеспечение и вопросы организации оказания медицинской помощи.

В ходе неформального диалога Олег Костин выслушал всех посетителей и их жалобы на трудности, с которыми приходится сталкиваться. Ряд проблем удалось решить в ходе приема.

«Непосредственное общение с людьми, с пациентами наших лечебно-профилактических учреждений – самый ценный и достоверный источник информации об истинном положении дел в организациях и отрасли в целом. Эти обращения помогут сформулировать управленческие решения, направленные на улучшения», - говорит врио министра здравоохранения Тверской области Олег Костин.

Прием граждан в приемной Правительства Тверской области проходит регулярно. С графиком можно ознакомиться на сайте Правительства . Прием ведется в порядке живой очереди.

Чем опасен грипп для сердечно-сосудистой системы?

Больные сердечно-сосудистыми заболеваниями - в группе риска в связи с сезонным гриппом:

🔻грипп и другие ОРВИ протекают у них тяжелее и с осложнениями
🔻🔸ухудшается течение самих сердечно-сосудистых заболеваний, развиваются осложнения.

Как грипп влияет на сердце?

🔸прямое токсическое влияние вирусной нагрузки на сердечную мышцу;
🔸лихорадка и обезвоживание приводят к увеличению нагрузки на сердце вследствие тахикардии – при учащении пульса, усилении одышки и появлении отеков незамедлительно обращайтесь к врачу
🔸осложнения гриппа, такие как пневмония, резко нарушают работу сердца, может развиться легочно-сердечная недостаточность;
🔸в период повышенной заболеваемости гриппом частота развития инфаркта миокарда увеличивается;
🔸на сердце влияют также побочное действие жаропонижающих и других лекарств, стресс, нарушение полноценного питания.

Для профилактики избегайте контактов с больными гриппом, правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни.

💉Самую надежную защиту от гриппа и его осложнений дает вакцинация!

Зубная боль ночью: что может быть причиной?

Знакомая ситуация: днём зуб почти не беспокоит, но стоит лечь спать — появляется ноющая или пульсирующая боль, которая мешает уснуть. Разбираемся какие причины боли самые распространенные.

Пульпит

Это самая частая причина именно ночной, часто пульсирующей боли. Обычно он развивается, когда глубокий кариес «добирается» до нерва, или бактерии проникают под старую пломбу.

Периодонтит

Воспаление тканей вокруг корня зуба вызывает постоянную тупую боль, усиливающуюся при накусывании. Может возникнуть ощущение «выросшего» зуба, отёк десны или небольшая «шишка».

Проблемы с зубом мудрости

При затруднённом прорезывании зуба мудрости, возможно воспаление десны. Под её «капюшоном» скапливается пища, вызывая нагноение и боль, усиливающуюся ночью.

Глубокий кариес

При глубоком кариесе, днём зуб реагирует на холодное, горячее и сладкое. Ночью из-за снижения слюноотделения и естественного очищения зубов, боль может усиливаться.

Бруксизм

Скрежетание или сильное сжатие челюстей во сне, перегружает зубы и мышцы. При трещинах или повышенной чувствительности это может вызывать ночную боль.

Не стоматологические причины

Иногда боль в зубах — это отражённая боль. Например, при синусите или гайморите давление в пазухах может отдавать в верхние зубы. Также, причиной могут стать невралгия тройничного нерва, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Что делать?

💊 Обезболивающее. Ибупрофен или парацетамол с учётом противопоказаний.

❄️ Холод. Приложите лёд через ткань к щеке на 10–15 минут.

🙎 Положение головы. Приподнимите изголовье кровати.

💦 Полоскание. Аккуратно прополощите рот тёплым солевым раствором.

🍲 Питание. Избегайте раздражающей пищи и жевания на больной стороне.

Даже если боль утихла, не откладывайте визит к врачу. Ночная боль — это сигнал, что в полости рта идёт воспалительный процесс и нужно как можно скорее остановить его развитие.

___
📢 Подпишитесь на Стоматолог-онлайн
💬 Стоматолог отвечает в чате

Как закрыть больничный лист, не выходя из дома?

Сделать это можно с помощью чат-бота "Моё здоровье. Тверская область" в мессенджере. МАХ

Алгоритм действий:
🔹 Зайдите в мессенджер МАХ и найдите чат-бота «Моё здоровье. Тверская область»;
🔹 Найдите в меню опцию «Закрыть больничный лист» (или «Телемедицинская консультация»);
🔹 Заполните короткую форму;
🔹 Дождитесь связи с врачом – специалист проведёт видеозвонок или чат-консультацию в удобное время. Вы получите уведомление в мессенджер, а затем ссылку для видеосвязи;
🔹 После подтверждения закрытия, больничный лист появится в личном кабинете и на Госуслугах.

❗ВАЖНО: Во всех случаях запись на телемедицинскую консультацию (ТМК) осуществляет только врач, только на очном приеме на согласованные с пациентом дату и время.

Чтобы подключиться к электронным сервисам в здравоохранении Тверской области в мессенджере MAX переходите по ссылке или отсканируйте QR-код на картинке.

Что обычно не входит в базовую программу ОМС

Большая часть конфликтов между пациентом и клиникой возникает не из-за качества лечения, а из-за расхождения ожиданий. Человек приходит с уверенностью, что «по полису должны всё», и узнаёт обратное уже в кресле. Проще проговорить границы заранее.

Логика системы

Базовая программа ОМС покрывает лечение заболеваний — а именно того, что нарушает здоровье. Она не покрывает замещение утраченных зубов ортопедическими конструкциями и изменение внешнего вида зубов. Это разные задачи, и финансируются они по-разному.

Что, как правило, НЕ входит

❌ Протезирование, коронки, съёмные и несъёмные протезы, мостовидные конструкции, вкладки, виниры и эстетические реставрации.

❌ Брекеты и элайнеры для взрослых.

❌ Установка имплантов.

❌ Отбеливание зубов в любом виде и профессиональная гигиена в эстетическом объёме.

❌ Седация и общая анестезия по немедицинским показаниям, «для комфорта».

❌ Материалы и методы, отличные от предусмотренных программой, выбранные пациентом по своему желанию.

Льготное зубопротезирование

❗Протезирование не входит в базовую программу ОМС. Однако, в некоторых регионах, отдельные категории граждан могут получить его бесплатно или по льготе за счёт регионального бюджета.

📌 Это отдельная мера поддержки. Условия, льготы и очередность уточняйте в органах социальной защиты по месту жительства.

Как избежать конфликта

✅ Спрашивайте до начала лечения, а не после: что по полису, что за деньги и почему.
✅ Просите письменный план лечения с разделением на то, что по полису, и то, что платно.

⚠️ Точный перечень того, что оказывается бесплатно, устанавливает территориальная программа госгарантий конкретного региона на текущий год. Она ежегодно обновляется и различается по субъектам.

ОМС покрывает лечение зубов, но не протезирование и эстетику. Понимание этой разницы поможет избежать лишних вопросов на приёме.

___
📢 Подпишитесь на Стоматолог-онлайн
💬 Стоматолог отвечает в чате