ШАМСУЕВА|КОСМЕТОЛОГИЯ|ОБУЧЕНИЕ

● завтра трудимся

без хайпа и иллюзий


Регистрация: https://clck.ru/3W4hN5

🍁 в это воскресенье мы всей семьёй на лекциях в Институте Экологии, уральский филиал, академии наук, ребёнка поддержать в его интересах и конечно расширить свой кругозор)

Саня, с первого класса защищает проекты, выступает на значительную для его возраста аудиторию, погружён в науку и исследует мир, четыре раза в неделю биология на экологической станции, договорились, что возим на станцию, а он не бросает ментальную арифметику и шахматы)

Мне всегда интересно как всё устроенно в других сферах, как функционирует система, лекцию про зоопарк даже зефирные в свои пять лет, качественно прослушали и участвовали в дискуссии.

Миссия зоопарков кроме рекреационной зоны отдыха горожан,
в первую очередь сохранение и размножение диких животных.

Рассматривали перья птиц, по ним изучают популяции, чтобы понимать какие птицы могут навредить самолётам.

Всё в этой жизни система!

Нагулялись в ботаническом саду 🍁

Готовлюсь к тренингу 29 октября

уберём пигмент?

● нет!

Мелазма не пятно, а географичный рисунок, часто симметричный в типичных зонах:

- скулы, щёки, лоб, переносица, верхняя губа, т.н зона усов, подбородок и это ещё не диагноз.

》 солнечное лентиго, поствоспалительная гиперпигментация и некоторые другие пигментные состояния могут выглядеть похоже...

при мелазме нет одной причины

Мы можем сделать мелазму значительно менее заметной,
без обещаний, что она исчезнет навсегда

📍ключевая задача — уменьшить яркость, понять триггеры и научиться удерживать кожу в стабильном состоянии

📍мелазма это процесс, а не пару процедур лазера или фототерапии

Мне нравится такая формулировка гораздо больше, чем:📍уберём пигмент
Потому что она сразу меняет отношения пациента с заболеванием.

Женщина перестаёт каждые три месяца искать новый "самый сильный лазер"

🔺️не обесценивает назначенный план и ежедневный спф, даже если летом появилось небольшое усиление.

И не воспринимает рецидив как катастрофу.

Она понимает, с чем имеет дело.

● при мелазме лазерные и световые технологии могут использоваться, особенно в сложных и устойчивых случаях, ни одна технология не является окончательным решением. Сохраняются риск рецидива и поствоспалительной гиперпигментации.
Международный консенсус предлагает оставлять лазеры преимущественно для рефрактерных случаев.

📍меняя цвет, без изменения условий, в которых этот цвет появился - шансов нет!

Поэтому при мелазме я думаю не только:

Чем осветлить?

Мы обсуждаем рекомендации и сопровождение:

Что будет удерживать результат?

● фотозащита, по правилам

● домашняя рутина, базовое очищение, увлажнение

● контроль раздражения и воспаления ( минимальный чекап)

● поддерживающая тактика, контекст жизни, возраст

● понимание триггеров

● повторная оценка

● современный международный консенсус именно поэтому рассматривает ежедневную широкоспектральную фотозащиту как основу ведения мелазмы, а процедуры — как часть комплексной стратегии, а не самостоятельное решение.

■ индивидуальный контекст

насколько процесс активен

какой фототип

как кожа реагировала на предыдущие воздействия

есть ли склонность к поствоспалительной пигментации

что пациентка будет делать после процедуры ( спорт, перелёты, трудовой график, уровень стресса, ритуалы)

● иногда самое профессиональное решение — не делать процедуры сейчас

Агрессивнее — не значит эффективнее

У кожи с пигментной реактивностью дополнительное воспаление само может стать новым стимулом для пигментации и бесконечная эскалация:
🔻пилинг, сверху лазер мощнее → ещё одна процедура потому что нужен якобы курс, превращается в борьбу с последствиями решений.

● при мелазме особенно ценна способность косметолога не переусердствовать.

в следующий раз, про причины и как быть с спф

🍁 азбука пигмента

каждая моя консультация по меланодермиям, начинается с вопроса:

🔻 спф не помогает, как убрать?

Осень. Солнца меньше.

И вместе с куртками из шкафов достаём другое сезонное желание:

убрать, забыть, стереть пигмент


Кажется логичным.

Есть коричневое пятно, есть аппараты.


Направили свет — пигмент разрушили — лицо чистое.

Если бы кожа работала как лист бумаги, я бы на этом закончила пост)

как работает аппарат:

● передаёт коже световую энергию определённой длины волны, с заданными косметологом параметрами.

Если мишенью является меланин, он поглощает эту энергию.

Дальше, в зависимости от устройства и параметров, происходит преимущественно тепловое и/или фотомеханическое повреждение пигментсодержащих структур.

И вот здесь заканчиваются иллюзии и искажения косметологии про "лазер убрал пигмент"

Потому что нам ещё нужно ответить на гораздо более важный вопрос:

почему этот пигмент появился?

Возьмём солнечное лентиго.

● отдельное коричневое пятно, чаще на фотозоне, с более чёткими границами.

■ причина: накопленное воздействие солнца.

📍после того как мы убедились, что перед нами действительно доброкачественное солнечное лентиго, лазерные и световые методы могут работать очень хорошо.

* в систематическом обзоре 41 клинического исследования лазерные технологии показали хорошие результаты при солнечных лентиго.

● эффективность зависела от конкретного метода и параметров.

● здесь логика ясна:

правильно определили очаг → выбрали подходящий метод → воздействовали на мишень

вполне рабочий вариант

● в следующей серии разберу

■ мелазму

📍дорогие, что не так с спф, нужна пояснительная бригада?

Какая тактика, пишите в комментариях обсудим?

Как думаете, какой второй популярный вопрос в теме пигмента?