Повторные неудачи имплантации. RIF

Мнение ASRM 2026

Что такое RIF? – это неудачная имплантация после переноса такого количества бластоцист хорошего качества, которое должно было обеспечить 95% вероятность имплантации.

Важно, что если был ХГЧ+, но не было по узи плодного яйца - это биохимическая беременность и не относиться к неудаче имплантации, а к потери беременности.

Вероятность успеха имплантации зависит от:
✅возраста;
✅качество и количество перенесённых эмбрионов;
✅результаты ПГТ



Что следует рассмотреть после повторных неудачах имплантации эмбрионов?

🌟 разбор анамнеза и анализ предыдущих протоколов ЭКО;
🌟оценка качества эмбрионов и ПГТ-А;
🌟кариотип родителей;
🌟техника и сложность переноса;
🌟гормональную поддержку, включая прогестерон
🌟повторное 3D-трансвагинальное УЗИ;
🌟гистероскопия - оценка полости матки;
🌟проходимость маточных труб и наличие гидросальпинкса;
🌟лечение аденомиоза и эндометриоза;
🌟обследование и лечение хронического эндометрита


Не рекомендуется рутинно:
❓тест на окно имплантации (рецептивность);
❓скретчинг эндометрия
❓фрагментация ДНК сперматозоидов
❓иммунологическое лечение:
• внутривенные иммуноглобулины;
• низкомолекулярные гепарины;
• G-CSF;


Это не означает, что такие методы никогда не применяются.
Но их использование должно быть обосновано конкретной клинической ситуацией, а не только 1-2 неудачных переносов.

Если явной причины не найдено, это не означает, что беременность невозможна.
Нужно продолжать переносить качественные эмбрионы ✨✨✨

Я очень рада этому документу, он полностью 💯 отражает мой взгляд и подход к лечению RIF.
Очень важно, что сейчас рекомендуют оценивать полость матки, обследовать и лечить хронический эндометрит и аденомиоз.
А раньше, считали не доказанным 🤷‍♀️