В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения ММЦ БР мы продолжаем внедрять передовые методики, которые еще вчера казались фантастикой.
Сегодня хотим рассказать о двух направлениях, которые кардинально меняют подход к лечению сложных сосудистых патологий. Мы не просто применяем эти технологии - мы делимся своими результатами в научных публикациях!
1. fEVAR (Фенестрированное эндопротезирование аорты).
Классическое EVAR (стентирование аорты) спасает тысячи жизней, но имеет анатомические ограничения (короткая шейка, аневризмы подвздошных артерий). Что делать, если стандартный стент не подходит? На помощь приходит fEVAR!
В нашей практике мы используем бифуркационные фенестрированные стент-графты с интраоперационной модификацией (PMEG). Врач прямо на операционном столе создает «окно» в стентированном графте, чтобы сохранить кровоток во внутренней подвздошной артерии. Это жизненно важно для профилактики ишемии таза и спинного мозга. А одномоментная эмболизация коллатералей (например, нижней брыжеечной артерии или поясничной артерии) предотвращает развитие эндоликов II типа — опасного осложнения, которое может привести к разрыву аневризмы в будущем.
📋 Научный вклад: Данный клинический случай и анализ технических аспектов подробно описаны в нашей статье (Федоров Е.Е., Ковальчук И.А., Дубовский С.В., Громов Д.Г., Сорокин В.Г.), в которой мы показали безопасность и эффективность комбинированной стратегии у пациентов высокого риска.
2. Биорезорбируемый скаффолд MeRes100 в артериях ниже колена.
Как быть, если у пациента диссекция тибиоперонеального ствола, а ставить металлический стент нежелательно? Металл в артериях голени часто ломается из-за постоянных нагрузок и вызывает рестеноз. Наш ответ — биорезорбируемые скаффолды! Мы впервые начали использовать коронарный скаффолд, который разработан для артерий сердца, теперь для спасения конечностей.
Его уникальность — в ультратонких распорках (всего 100 мкм) и выделении специального лекарства против рестенозов - сиролимуса. Он временно поддерживает сосуд, прижимает лоскут интимы при диссекции, а затем полностью растворяется в течение 1-2 лет, не оставляя инородного тела. Это восстанавливает естественную вазомоцию и оставляет «чистый» путь для будущих хирургических вмешательств!
📋 Научный вклад: Наш прорывной опыт такого нестандартного применения рассасывающихся стентов лег в основу другой нашей научной публикации (Сорокин В.Г., Федоров Е.Е., Берелавичус С.В., Громов Д.Г.), где мы обосновали перспективность и безопасность данного метода.
Мы верим, что персонализированный подход и использование самых современных устройств — залог успешного лечения даже самых сложных пациентов. Впереди — новые исследования и внедрения!
#fEVAR #эндоваскулярнаяХирургия #MeRes100 #биорезорбция #аневризмаАорты #сосудистаяХирургия #медицинаММЦ #наука