могут ли быть погрешности в результатах периметрии,если есть плавающие сгустки в стекловидном теле?
Врач выписывает при катаракте курсами Каталин,уверяет,что капли с клинической доказанностью.,какое Ваше мнение?
Да, помутнения стекловидного тела могут влиять на результат периметрии. Но наличие «мушек» не позволяет автоматически объявить любое ухудшение поля зрения погрешностью.
Периметрия проверяет, насколько слабые световые сигналы человек замечает в разных участках поля зрения. Свет сначала должен пройти через оптические среды глаза. Если плотное помутнение перекрывает его путь, пациент может не увидеть часть стимулов - даже если соответствующий участок сетчатки и нервных волокон не поврежден глаукомой.
Каталин содержит пиреноксин. Его изучали как средство, которое может влиять на процессы помутнения хрусталика. Есть лабораторные и экспериментальные работы, есть исследования у людей. Поэтому фраза «его вообще никогда не исследовали» была бы неверной. Например,
в работе 2004 года участвовали 72 пациента с начальной корковой катарактой. 35 получали Каталин, 37 - плацебо. Наблюдение продолжалось до двух лет. Авторы сообщили о более медленном увеличении помутнений, особенно в более молодой возрастной группе. То есть положительная клиническая работа действительно существует.
Но дальше начинаются вопросы, которые в рекламе обычно остаются за скобками. Исследование небольшое, речь идет о конкретном типе и стадии катаракты. Основная оценка касалась помутнения хрусталика. По такому результату нельзя автоматически заключить, что человек будет лучше видеть в повседневной жизни, что ему реже потребуется операция или что короткие повторные курсы дадут тот же эффект, что длительное лечение в исследовании.
Для уверенного назначения хотелось бы видеть воспроизводимые результаты качественных исследований с важными для пациента исходами: сохранением зрения, уменьшением зрительных ограничений и снижением необходимости операции. Найденные данные не дают достаточных оснований обещать такой эффект.
В
обзоре 2022 года, специально посвященном пиреноксину, собраны как положительные, так и отрицательные результаты клинических работ. Авторы обсуждают возможные механизмы действия, но признают, что клиническая эффективность остается спорной. Причем это обзор разнородных данных, значительная часть которых получена в эксперименте. Он не превращает лабораторное действие вещества в доказанное лечение катаракты у человека.
Я капли от катаракты не назначаю вообще.
