МЕДИЦИНА: ВЗГЛЯД ИЗ БУДУЩЕГО. ЧАСТЬ 1

Представим обычного человека будущего.

Заканчивая школу, он довольно хорошо понимает, как устроено его тело: анатомию, физиологию, патофизиологию. Может быть, неглубоко, но принципиально понимает физиологические механизмы. Понимает, какие нагрузки нужны его телу, как его нужно правильно и без фанатизма кормить.

Он знает, что такое артериальное давление, зачем организму сон, как работают базовые механизмы обмена веществ, почему возникают наиболее распространённые хронические заболевания и какие факторы повышают вероятность их развития.

Знает основные признаки состояний, при которых нужно обратиться к врачу, свои основные риски и понимает, на какие из них способен влиять сам.

Забота о здоровье для него примерно такая же естественная вещь, как почистить зубы. Не подвиг - просто привычная часть жизни.

При этом знания о его здоровье начинают формироваться задолго до того, как он сам начинает ими управлять.

Ещё с детства постепенно формируется персональный профиль здоровья.

Анализируется ДНК, выявляются генетические варианты и другие валидированные маркеры, связанные с риском развития заболеваний. Учитывается наследственность, особенности развития, перенесённые заболевания, образ жизни и постепенно накапливающиеся медицинские данные.

Это не означает, что по ДНК можно заранее предсказать, чем именно заболеет человек. Речь идёт о вероятностях. Зная риски заранее, мы можем начинать работать над их снижением существенно раньше.

При этом человек не предоставлен самому себе.

Есть понятная система профилактических обследований и диспансеризации. Не одинаковый набор действий для всех подряд, а базовые обследования и особое внимание к "сигнальным зонам" исходя из индивидуального профиля риска, чтобы поймать болезнь на самой ранней стадии.

Большая часть информации о здоровье человека накапливается в течение жизни. Результаты обследований не исчезают в архивах разных медицинских организаций. Аналитическая система видит динамику как по группам людей, так и по каждому индивидуально.

Не только то, что холестерин сегодня повышен, а то, как он менялся последние десять лет. У конкретного пациента или популяции.

Но доступность данных не означает их открытость для любого медицинского работника. Медицинские данные принадлежат человеку, и именно он определяет, кому и когда предоставить к ним доступ. Пока пациент не обратился к конкретному врачу, врач не видит его медицинскую историю.

Когда человек записывается на приём или обращается за помощью, он может предоставить врачу доступ к необходимым данным на определённый срок или в рамках конкретного эпизода медицинской помощи.

Для дополнительного доступа используется подтверждение самого пациента - ЭЦП или её будущий аналог.

То есть единая медицинская история существует, но это не означает единого бесконтрольного доступа к ней.

В какой-то момент система может сказать человеку и его врачу: "Сейчас болезни ещё нет, но траектория становится неблагоприятной. Если изменить то-то и то-то, вероятность проблемы через несколько лет существенно снизится".

Вот здесь и начинается медицина будущего! Не после инфаркта. Не после инсульта. Не после появления осложнений сахарного диабета. Раньше! Иногда на несколько лет или десятилетий.

Часть таких сигналов замечает врач, часть - алгоритмы.

ИИ анализирует огромный объём накопленных данных, ищет сочетания факторов риска, отслеживает динамику и помогает не пропустить то, что человеку трудно удерживать в голове постоянно.

Но ИИ не становится врачом будущего.

Он становится одним из инструментов медицины будущего - аналитиком данных для врача.

А врач остаётся тем, кто принимает решения, несёт ответственность и разговаривает с человеком.

Но ведь такая медицина не могла появиться сразу, в один день.

Что должно было измениться в сегодняшнем здравоохранении, чтобы мы к ней пришли?

---

Продолжение в основном канале «Медицина как система»