🫁 Сохранить грудь или удалять всю❓

Ваши предпочтения❓

При злокачественных образованиях молочной железы часто встаёт вопрос выбора варианта хирургического лечения. 

• И во многом выбор зависит от предпочтений пациента.
• Как верно поступить, что выбрать?

Основных вида вмешательств три:

1. 🔅 Радикальная мастэктомия — многими десятилетиями отработанная операция по удалению всей молочной железы и регионарных лимфатических узлов. Просто, сурово, надежно. Но из-за большого объёма чревато осложнениями и снижением качества жизни — возможен отёк верхней конечности, обязательное ношение наружного протеза и проч.

2. 🔅 Радикальные секторальные резекции. Если размер и расположение опухоли позволяют — удаляется только часть железы, оставляя эстетически приемлемый объём органа, может сочетаться с разными вариантами пластических коррекций. После таких операций всегда выполняется лучевая терапия, чтобы минимизировать риск местных рецидивов. 

Это и выглядит хорошо, и избавляет от множества осложнений в послеоперационном периоде, и восстановление происходит куда быстрее, особенно если использовать биопсию сигнального лимфатического узла, которая позволяет не удалять все лимфатические узлы подмышечной области, когда они не поражены (подробности — по ссылке: clck.ru/3VpCiW)

3. 🔅 Все варианты резекции желёз с замещением удалённой ткани имплантами, собственными тканями или их сочетание. 

❗ Выбор способа пластики никак не влияет на прогноз заболевания и вы с вашим врачом обсудите и подберёте оптимальный вариант, исходя из ваших эстетических пожеланий. 

• Примеры: допустим, возможно сделать мастэктомию (полное удаление железы), заместив ее имплантом;
или же вовсе обе железы, если у пациентки выявлены генетические  мутации;
или при большом объеме груди возможно удалить опухоль с резекцией ткани так, как это делают при уменьшении груди, попутно скорректировав другую железы, получив на выходе симметричную грудь, порой даже красивее, чем было до операции. 

🔥 Что еще важно знать?

Существуют различные биологические типы рака молочной железы (от Люминального до Триждынегативного), с разным прогнозом, с разными подходами в лечении, разными типами препаратов (от Антигормональной терапии до Таргентых [прицельных] препаратов).
Эти биологические типы бывают разные, если в простоте объяснять, по уровню их "злобности", но помните — да, у агрессивных типов процент местных рецидивов выше, но результат должен достигаться системной терапией, потому что нельзя победить агрессивный биологический подтип бО́льшим объемом вмешательства.

То есть, если вам предлагают операцию более скромного объёма, значит её возможно сделать, никто вашим здоровьем рисковать не будет. 

📩 написать мне можно на почту: md@doctor-maslov.ru

🌸 Берегите себя, доверяйте профессионалам

💬 Что я оперирую по ОМС
(бесплатно): clck.ru/3VpCsj ✅

Доктор Маслов | Маммолог СПб
🩵