«Написано мало, да и зацепиться не за что»
Под вчерашним постом об анамнезе Юлия написала:
«Да, анамнез собрать это целый квест. Родители ничего не помнят, у них всё было хорошо. И роешься сам в документах медицинских, ничего не понятно. Написано мало, да и зацепиться не за что».
Думаю, многим логопедам знакома эта ситуация. Приходит неговорящий ребёнок. Родители уверяют, что до определённого возраста всё было нормально, подробностей раннего развития не помнят. В медицинских документах несколько заключений разных специалистов, а ясности от этого не прибавляется.
Но я хочу обратить внимание ещё на одну сложность.
Бывает, что сведения собраны, а как их использовать для диагностики, всё равно непонятно.
Например, мама сообщает, что ребёнок всё понимает. При подробном расспросе выясняется, что просьбы он выполняет преимущественно в привычных ситуациях, когда взрослый показывает жестом или указывает на нужный предмет.
Для меня это существенная информация. Она заставляет усомниться в первоначальном утверждении о сохранном понимании обращённой речи и запланировать соответствующие диагностические пробы.
Если же я просто запишу в анамнезе «Понимание речи сохранно, со слов матери», то могу упустить важную особенность развития ребёнка.
То же самое с медицинскими документами. Можно внимательно изучить все заключения, выписать диагнозы и рекомендации врачей, но так и не понять, какое значение эти сведения имеют для логопедической диагностики.
Ведь собрать анамнез и проанализировать его — разные задачи.
Мне важно увидеть взаимосвязи между сведениями о развитии ребёнка, определить, какие из них могут указывать на особенности формирования речевых функций, сформулировать предварительные диагностические гипотезы и спланировать их проверку.
Думаю, именно это ощущение знакомо многим коллегам: вроде бы всё спросили, документы изучили, а ясности в отношении ребёнка так и не появилось.