130 килограммов, выраженное ожирение, практически отсутствующая шея.
Есть у нас такое выражение – «голова-грудь».
То есть голова как будто сразу переходит в грудную клетку.
Анатомия дыхательных путей сложная, условия для интубации соответствующие.
И вот я начинаю.
А рук-то всего ДВЕ!
Нужно контролировать состояние пациентки, проводить вентиляцию мешком Амбу (это такой ручной мешок для искусственного дыхания), санировать (аппарат, который отсасывает лишнее из дыхательных путей и рта) дыхательные пути, вводить препараты и непосредственно заниматься интубацией.
И всё это одновременно!
То с введением препаратов не успеваю, то вентиляцию нужно проводить, то санация требуется.
КОРОЧЕ, НАЧАЛСЯ ПОЛНЫЙ ТРЕШ!
Первая попытка – неудача.
Вторая – опять неудача.
А время идёт.
И вот тут я уже начинаю конкретно психовать.
Причём не на пациентку, не на обстоятельства.
НА САМОГО СЕБЯ!
Потому что прекрасно понимаю: сам себя загнал в эту ситуацию.
Надо было сразу вызвать помощь. Надо было объективно оценить свои возможности и сложности предстоящей манипуляции.
Но нет же!
Я, блин, решил поиграть в человека-оркестр.
И только с ТРЕТЬЕЙ попытки мне удалось интубировать пациентку.
Сколько я на это потратил времени, сил и нервов – отдельная история.
И самое неприятное, что всего этого можно было избежать, если бы я вовремя принял правильное организационное решение.
К счастью, в этот раз всё обошлось без известных мне осложнений для пациентки.
Но, друзья, это совершенно не оправдывает моих действий.
Потому что могло закончиться гораздо хуже.
В итоге доставил женщину в нейрореанимацию, где диагноз субарахноидального кровоизлияния подтвердился.
А вот я после этого вызова получил хороший такой урок.
И хочу вам кое в чём признаться.
Мы тут часто рассказываем про чужие ошибки, нелепые вызовы, странные решения пациентов и родственников.
Но ведь и мы сами не идеальные.
И я тоже ошибаюсь.
Несмотря на опыт, знания и годы работы в реанимационной бригаде.
Самоуверенность – штука очень опасная. Особенно в нашей профессии.
Можно прекрасно владеть техникой интубации, знать алгоритмы и иметь за плечами сотни сложных пациентов.
Но всё это совершенно не означает, что нужно пытаться в одиночку выполнять работу, для которой необходима команда.
И знаете, что самое обидное?
Я ведь всё это прекрасно знал.
Просто в тот момент решил, что справлюсь сам.
А ВОТ ХРЕН ТАМ!
В тот раз я сам чуть не обосрался, простите за выражение. И пациентке своими действиями явно лучше не сделал. Благо хуже не вышло.
С тех пор зарубил себе на носу: сложные дыхательные пути, тяжёлый пациент, необходимость интубации – оценивай риски и вызывай помощь заранее.
Потому что попросить подмогу – это не проявление слабости.
А вот переоценить себя и подвергнуть пациента лишнему риску – уже серьёзная ошибка.
ВЕК ЖИВИ – ВЕК УЧИСЬ!
И даже после стольких лет на скорой иногда получаешь такие уроки, что запоминаешь их на всю оставшуюся жизнь.
Вот такая история, друзья.
Не самая приятная для моего самолюбия, зато очень поучительная.
А я пошёл окончательно просыпаться после своего «отпускного» подъёма в пять утра. 😂🚑