ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

Почему вы не можете похудеть? Ловушка блуждающего нерва.

Вы когда-нибудь замечали, что едите не тогда, когда голодны, а когда «всё достало»?

Мы привыкли ругать себя за отсутствие силы воли. Но давайте посмотрим на это как невролог.

Ваш главный нерв — Блуждающий (Вагус).
Он связывает мозг и живот. Когда вы на стрессе, мозг кричит: «Опасность!». Желудок сжимается.

Когда вы запихиваете в себя пиццу, бургер или тот самый кусок торта — желудок растягивается. Сигнал по Вагусу меняется: «Опасность миновала, мы сыты». Лекарство от тревоги.
Мозг получает эндорфины не от того, что проблема решена, а от того, что желудок перестал посылать сигналы SOS.

Именно поэтому я, работая с хронической болью, всегда спрашиваю про еду. Вы можете колоть НПВС горстями, но если ваш «пресс» (спазм диафрагмы от стресса) давит на диафрагму — боль вернется.

Что делать?
Я не скажу вам «просто не ешьте». Это невозможно.
Но если вы замените «быстрые» калории (сахар) на «длинные» (белок), блуждающий нерв успокоится не на 20 минут, а на 4 часа.

А если боль уже стала хронической — приходите. Выключим «пресс» с помощью УЗИ-навигации.

#боль #невролог #саркопения #психосоматика #Кисловодск #Пятигорск

Блокада нерва «вслепую» — это рулетка. Почему я смотрю в монитор УЗИ.


«Когда пациент говорит: "Мне уже кололи в спину/плечо, не помогло", в 90% случаев проблема не в лекарстве. Проблема в том, что врач стрелял вслепую.

Давайте разделим: блокада сустава и блокада нерва — это разные уровни риска.

1. Если мы лечим нерв (Плечо, поясница, туннельные синдромы):
Здесь "слепой" метод — это игра в русскую рулетку с вашими нервами.
Научные данные: Исследования показывают, что при "слепом" методе точность попадания в нужную зону составляет 50–70%
Риск:В 30–50% случаев игла входит внутрь самого нервного ствола. Это прямой путь к травматизации нерва, постинъекционной нейропатии (онемению) и усилению боли.
УЗИ-реальность: Под навигацией точность достигает 95–99%Блокада под контролем УЗИ. Точно и безопасно -Я вижу нерв как темную структуру на экране. Я ввожу иглу в миллиметре от него, создавая "муфту" из лекарства, не касаясь волокон.

2. Если мы лечим сустав (Колено, Тазобедренный):
Тазобедренный сустав:Слепая техника дает точность 72%. Под УЗИ — 100% Блокада под УЗИ: чем отличается от укола «вслепую» . Каждый третий "слепой" укол — просто впустую потраченные деньги и отсутствие эффекта.
Безопасность:Без УЗИ риск повредить сосуд (получить гематому) или кишечник (при блокадах поясницы) возрастает в разы.

Почему "вслепую" до сих пор существует?
Потому что это быстрее и дешевле для клиники. Врачу не нужно дорогое оборудование и навыки сонолога.
Но цена такой экономии — ваше здоровье.

Мой принцип:
Я не работаю с вероятностями 50/50, когда на кону стоит чувствительность вашей руки или ноги.
На видео ниже — доказательство. Вы видите иглу, вы видите нерв. Это и есть медицина 21 века.

P.S. Если вам предлагают блокаду "по старинке" — знайте, врач экономит либо на вашем результате, либо на вашей безопасности».

«Пациент приходит с болью. Врач говорит: "Сходите на МРТ". Пациент идет, отдает 10 тысяч, получает снимок с "грыжей" и впадает в панику.

Стоп. МРТ — это анатомия. Оно показывает картинку. Но оно не всегда показывает причину боли.

Давайте раз и навсегда разберем, что и когда смотреть. Чтобы вы не тратили деньги зря.

1. УЗИ (Ультразвук) —
Что видит?:Мышцы, связки, нервы (в реальном времени!).
Когда идем?:Если болит плечо, шея, ягодица.
Фишка: Это динамическое исследование. Я могу нажать датчиком на мышцу и увидеть, где именно спазм, защемляет нерв. МРТ так не умеет — оно делает "фото" в статике.
Плюс:Дешево, быстро, можно смотреть прямо на приеме.
2. МРТ (Золотой стандарт)и мой любимый метод. Если снимки уметь "читать" это высоко информативный метод. — "Фотоальбом" тела.
Что видит?: Диски, спинной мозг, суставы, связки.
Когда идем?:Если подозреваем грыжу, опухоль, серьезную травму.
Важно:МРТ видит "дыру" (грыжу), но не всегда видит "спазм", который эту дыру создал. И да, если у вас клаустрофобия — это пытка.

3. КТ (Рентген на стероидах) — Кости.
Что видит?: Только костную ткань.
Когда идем?:Переломы, трещины, метастазы, разрушение суставов.
Фобия?:Если вы не можете лежать в трубе МРТ (клаустрофобия) — КТ отличная альтернатива. Это занимает 2 минуты.

4. ЭНМГ (Иголки) — Электрика
Что видит?: Как идет сигнал по нерву.
Когда идем?: Если "стреляет" в ногу/руку, отнимается стопа, немеют пальцы.
* **Зачем:** МРТ покажет, *где* зажато. ЭНМГ покажет, *насколько сильно* пострадал нерв и жив ли он вообще.

Резюме от Алголога:
Не делайте МРТ "на всякий случай".
Сначала осмотр врача.
Если не помогло — МРТ (диски/структура).
Если немеет — ЭНМГ , УЗИ нерва (проводимость).

А вы с чего обычно начинаете? С МРТ или с осмотра?