КОГДА ПАЦИЕНТ СЛУШАЕТ НЕ СЛОВА АНАЛИТИКА

Коллеги, пациент может внимательно слушать каждую интерпретацию и при этом совершенно не интересоваться её содержанием. Его занимает другое: не разозлился ли аналитик? Не испугался ли? Не собирается ли отомстить?

Ханна Сигал и Дэвид Белл описывают этот феномен в контексте нарциссических объектных отношений и проективной идентификации.

В их работе приводится случай пациентки, которая почти весь первый год анализа неподвижно лежала на кушетке, охваченная ужасом.

Позднее выяснилось, что, проходя позади аналитика, она переживала собственный взгляд как насильственное вторжение в его тело. В её бессознательной фантазии агрессивные части её самой оказывались помещёнными внутрь аналитика.

Теперь он воспринимался как опасный, преследующий объект, способный ответить насилием.

Пациентке было необходимо слышать его голос. Но не для того, чтобы понять интерпретацию. По интонации она пыталась установить, насколько опасен человек, рядом с которым находится.

Здесь обнаруживается существенная особенность проективной идентификации: пациент не просто приписывает объекту собственную агрессию. В фантазии он помещает её внутрь объекта, а затем оказывается связан с этим объектом отношениями страха и преследования.

В менее тяжёлых формах подобная организация проявляется без психотической симптоматики. Пациент исследует выражение лица, паузы, голос аналитика, словно проверяет состояние объекта, который, по его убеждению, уже подвергся нападению.

Отсюда и клаустрофобическая тревога: собственные разрушительные части переживаются как находящиеся внутри объекта, а сам объект — как пространство, из которого невозможно безопасно выйти.

Аналитик произносит интерпретацию. Пациент слушает, жив ли ещё объект после того, что он с ним сделал в своей фантазии.

По материалам работы Ханны Сигал и Дэвида Белла «Теория нарциссизма в работах Фройда и Кляйн».