Шкала Чайлд—Пью оценивает тяжесть цирроза печени и сохранность её функции. Она используется врачом для прогноза и выбора тактики лечения.
Оценивают 5 показателей, каждому присваивают 1–3 балла:
| Показатель | 1 балл | 2 балла | 3 балла |
|---|---:|---:|---:|
| Билирубин | <34 мкмоль/л | 34–50 | >50 |
| Альбумин | >35 г/л | 28–35 | <28 |
| МНО/INR | <1,7 | 1,7–2,3 | >2,3 |
| Асцит | отсутствует | небольшой, контролируется лечением | выраженный или плохо контролируется |
| Печёночная энцефалопатия | отсутствует | I–II степень | III–IV степень |
Иногда вместо МНО используют удлинение протромбинового времени. При холестатических заболеваниях пороги билирубина могут отличаться.
### Классы
- Класс A: 5–6 баллов — компенсированный цирроз, функция печени сохранена лучше.
- Класс B: 7–9 баллов — умеренное нарушение функции.
- Класс C: 10–15 баллов — тяжёлая печёночная недостаточность, декомпенсация.
Наличие асцита, желтухи, спутанности сознания, кровотечения из варикозных вен или резкого ухудшения самочувствия требует срочной медицинской оценки. Шкала Чайлд—Пью не заменяет осмотр и часто дополняется показателем MELD‑Na, особенно при решении вопроса о трансплантации.
Просмотры: 8