Генотип гепатита C — это генетический вариант вируса. Известны генотипы 1–7, наиболее распространены 1, 2, 3 и 4.

### Основные генотипы

- 1a и 1b — часто встречаются в Европе и России; раньше требовали особенно точного подбора схемы.
- 2 — обычно хорошо отвечает на лечение.
- 3 — может чаще сочетаться с жировой болезнью печени; иногда требует более длительной или усиленной схемы.
- 4 — распространён в странах Ближнего Востока и Северной Африки.
- 5 и 6 — встречаются реже.
- 7 — очень редкий.

### Зачем определяют генотип

Раньше от него существенно зависели препарат и длительность лечения. Сейчас широко применяются пангенотипические препараты, эффективные против большинства вариантов вируса, например схемы на основе софосбувира.

Но при выборе лечения учитывают не только генотип, а также:

- есть ли цирроз и его компенсация;
- наличие асцита;
- была ли прежняя терапия;
- вирусную нагрузку;
- функцию почек;
- лекарственные взаимодействия;
- результаты УЗИ, эластометрии и анализов.

При декомпенсированном циррозе с асцитом лечение должен подбирать гепатолог или специалист по вирусным гепатитам; некоторые препараты при таком состоянии противопоказаны.

Важно: генотип определяют после подтверждения активной инфекции — анализа HCV RNA (ПЦР на РНК вируса). Сам по себе генотип не показывает, насколько сильно повреждена печень.