Добрый вечер!

Завтра Всемирный день борьбы с инсультом. А сегодня хочу рассказать о причине, которую легко упустить: о неровном сердечном ритме.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — самое частое стойкое нарушение ритма. Встречается у 1–2% людей, с возрастом чаще. Опасна не ощущениями, а последствиями: в предсердиях образуется тромб, и риск ишемического инсульта вырастает примерно в 5 раз.

Почему её находят поздно

Она бывает приступами: сердце то колотится неровно, то успокаивается. У кого-то симптомов нет вообще. Поэтому «ничего не беспокоит» не значит «ритм в порядке».

Как проверить самому

Европейские рекомендации предлагают оценивать пульс у людей 65+ и при необходимости делать ЭКГ. Первый шаг — посчитать пульс на запястье в покое за минуту, не за 15-30 секунд, а за 1 полную минуту. Он должен быть ровным, как метроном. Многие тонометры показывают значок нерегулярного пульса. Это не диагноз — это повод записаться на ЭКГ. При приступах - суточное мониторирование (холтер).

Если диагноз подтверждён

Врач оценит риск по шкале CHA₂DS₂-VASc и решит насчёт антикоагулянтов. Их эффективность подтверждена исследованиями. Препарат и дозу подбирает только врач. Отменять самостоятельно нельзя, даже если чувствуете себя хорошо.

Вывод для всех

— Посчитайте пульс сегодня: за 1 минуту, в покое, сидя. Неровный — на ЭКГ.
— Вам за 65 или есть гипертония — просите оценивать пульс на каждом приёме.
— Принимаете антикоагулянт — не пропускайте и не отменяйте без врача.
— Сердцебиение с болью в груди, одышкой или потемнением в глазах — скорая (103 или 112).

Вопрос к вам: умеете считать пульс на запястье? Попробуйте сейчас и напишите, ровный ли получился.

❤️ — если вы за то, чтобы сердце проверяли до инсульта, а не после.
__________________________
Доктор Навигатор - доказательная медицина без паники: разборы анализов, права по ОМС, первая помощь.