🟡 Когда «синдром раздраженного кишечника (СРК)» — не СРК: история одного приёма

Сегодняшний приём заставил меня снова вернуться к теме, которую мы уже поднимали.

Пациент почти три года жил с диагнозом «синдром раздражённого кишечника с диареей». Его вели, корректировали диету,лечили антибиотиками, спазмолитиками, пробиотиками, работали с тревогой, обсуждали стресс и триггеры. Но облегчение так и не приходило.

А сегодня выяснилось: это не СРК. За привычной маской скрывалось другое состояние. И это меняет всё — и лечение, и прогноз, и качество жизни.

Отдельная грань этой истории: к гастроэнтерологу пациента направил психотерапевт. Сам по себе шаг правильный — СРК действительно часто требует совместной работы специалистов. Но рекомендации по лечению СРК, с которыми пациент пришёл, мягко говоря, вызывали вопросы.

И это не про поиск виноватых. Это про то, как важно вовремя расширять диагностический поиск и не останавливаться на «удобном» диагнозе.

СРК — это диагноз, который требует исключения других причин. За ним могут скрываться:
— хологенная диарея( наш случай),
— целиакия,
— СИБР,
— воспалительные заболевания кишечника,
— эндокринные и неврологические состояния.

Если лечение не работает месяцами и годами — это не «неправильный пациент». Это повод пересмотреть диагноз.

#СРК #дифференциальнаядиагностика #гастроэнтерология #хологеннаядиарея #целиакия #СИБР #ВЗК #психотерапия