✊🏻Всем привет, давно не писал, в отпуске, но обещал своим пациентам рассказать о такой важной теме, как сексуальная дисфункия и антидепрессанты.
Обещание нужно выполнять😉
🟡Как врач-психотерапевт, я часто слышу: «Доктор, лечение помогло, но в интимной жизни всё изменилось к худшему». И это не совпадение. Депрессия сама по себе снижает либидо, а некоторые препараты могут усугублять ситуацию. Давайте разберёмся, что с этим делать
🧬 Почему антидепрессанты влияют на либидо?
Самые частые «виновники» - препараты из групп СИОЗС и СИОЗСН. Исследования показывают, что с ними может быть связано до 50–70% случаев сексуальной дисфункции: снижение желания, трудности с возбуждением и достижением оргазма. Это происходит потому, что активация некоторых типов серотониновых рецепторов способствует подавлению дофамина - нейромедиатора, отвечающего за удовольствие и влечение
💊 Какие препараты «дружелюбнее» к либидо?
Если вы только начинаете лечение или планируете смену препарата, обсудите с врачом варианты с более благоприятным профилем:
· Вортиоксетин: по данным исследований, практически не влияет на сексуальную функцию из-за суперселективного влияния на серотониновые рецепторы (активация тех подтипов, которые не подавляют, а наоборот стимулируют выброс дофамина)
· Агомелатин: имеет один из самых низких рисков - в исследованиях показатели сопоставимы с плацебо.
· Миртазапин: риск ниже, чем у СИОЗС, хотя может вызывать сонливость и повышать аппетит.
· Тразодон: отличается от многих других антидепрессантов тем, что практически не вызывает сексуальной дисфункции. Более того, он может оказывать положительное влияние на половую сферу, особенно у мужчин
🛠️ Что делать, если побочный эффект уже появился?
· Не терпите молча: сообщите об этом психиатру или психотерапевту. Это частая проблема, и у врача есть инструменты для её решения.
· Тактика «жду и наблюдаю»: иногда организм адаптируется, и симптомы ослабевают в течение нескольких недель.
· Коррекция дозы или смена препарата: снижение дозы или переход на средство с низким риском (например, вортиоксетин, агомелатин или тразодон) может кардинально улучшить ситуацию.
· «Лекарственные каникулы»: в некоторых случаях врач может предложить кратковременный перерыв в приёме (например, на выходные), но только под строгим контролем специалиста из-за риска обострения симптомов.
· Немедикаментозная поддержка: регулярная физическая активность, техники осознанности и работа с психотерапевтом доказали свою пользу в дополнение к основному лечению
💎 Итог:
Сексуальное здоровье - важная часть качества жизни. На постере верно отмечено: снижение стресса, движение, сбалансированное питание, качественный сон и эмоциональная близость с поддержанием интереса друг к другу — база для хорошего либидо. Но если вы принимаете антидепрессанты и заметили изменения, помните: это не приговор, а повод для диалога с врачом. Не бросайте препараты самостоятельно - грамотный специалист поможет подобрать терапию, которая вернёт радость жизни и близости💯
Психотерапевт Кудряшов
#либидо #антидепрессанты #сексуальнаядисфункция #ментальнаякрепость
Обещание нужно выполнять😉
🟡Как врач-психотерапевт, я часто слышу: «Доктор, лечение помогло, но в интимной жизни всё изменилось к худшему». И это не совпадение. Депрессия сама по себе снижает либидо, а некоторые препараты могут усугублять ситуацию. Давайте разберёмся, что с этим делать
🧬 Почему антидепрессанты влияют на либидо?
Самые частые «виновники» - препараты из групп СИОЗС и СИОЗСН. Исследования показывают, что с ними может быть связано до 50–70% случаев сексуальной дисфункции: снижение желания, трудности с возбуждением и достижением оргазма. Это происходит потому, что активация некоторых типов серотониновых рецепторов способствует подавлению дофамина - нейромедиатора, отвечающего за удовольствие и влечение
💊 Какие препараты «дружелюбнее» к либидо?
Если вы только начинаете лечение или планируете смену препарата, обсудите с врачом варианты с более благоприятным профилем:
· Вортиоксетин: по данным исследований, практически не влияет на сексуальную функцию из-за суперселективного влияния на серотониновые рецепторы (активация тех подтипов, которые не подавляют, а наоборот стимулируют выброс дофамина)
· Агомелатин: имеет один из самых низких рисков - в исследованиях показатели сопоставимы с плацебо.
· Миртазапин: риск ниже, чем у СИОЗС, хотя может вызывать сонливость и повышать аппетит.
· Тразодон: отличается от многих других антидепрессантов тем, что практически не вызывает сексуальной дисфункции. Более того, он может оказывать положительное влияние на половую сферу, особенно у мужчин
🛠️ Что делать, если побочный эффект уже появился?
· Не терпите молча: сообщите об этом психиатру или психотерапевту. Это частая проблема, и у врача есть инструменты для её решения.
· Тактика «жду и наблюдаю»: иногда организм адаптируется, и симптомы ослабевают в течение нескольких недель.
· Коррекция дозы или смена препарата: снижение дозы или переход на средство с низким риском (например, вортиоксетин, агомелатин или тразодон) может кардинально улучшить ситуацию.
· «Лекарственные каникулы»: в некоторых случаях врач может предложить кратковременный перерыв в приёме (например, на выходные), но только под строгим контролем специалиста из-за риска обострения симптомов.
· Немедикаментозная поддержка: регулярная физическая активность, техники осознанности и работа с психотерапевтом доказали свою пользу в дополнение к основному лечению
💎 Итог:
Сексуальное здоровье - важная часть качества жизни. На постере верно отмечено: снижение стресса, движение, сбалансированное питание, качественный сон и эмоциональная близость с поддержанием интереса друг к другу — база для хорошего либидо. Но если вы принимаете антидепрессанты и заметили изменения, помните: это не приговор, а повод для диалога с врачом. Не бросайте препараты самостоятельно - грамотный специалист поможет подобрать терапию, которая вернёт радость жизни и близости💯
Психотерапевт Кудряшов
#либидо #антидепрессанты #сексуальнаядисфункция #ментальнаякрепость