🖊Волшебная ручка, или уколы "для похудения" (по версии пациентов)
Еще 3-4 года назад из препаратов этой группы на слуху был, разве что, Оземпик (причём тема была стигматизирована до невозможности - "похудела на Оземпике, фу боже, выбрала не страдать", какое преступление). Сейчас, кажется, людей, не попробовавших эти препараты на себе, остаётся все меньше и меньше.
Разберемся в нашумевших уколах раз и навсегда?
🧬Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (далее для краткости: АР ГПП-1) - это класс препаратов, применяющихся в эндокринологии у пациентов с сахарным диабетом и избыточной массой тела/ожирением для контроля гликемии и снижения массы тела.
Кроме того, в крупных качественных исследованиях доказано, что эти препараты напрямую снижают риски сердечно-сосудистых событий и почечной патологии у пациентов с сахарным диабетом и избыточной массой тела.
Как работают? Не буду вдаваться в научные описания, запомним три основных момента: замедление эвакуации пищи из желудка, повышение синтеза инсулина и регуляция аппетита через головной мозг.
Что отсюда логически следует? Это не "уколы красоты" для здоровых людей. Показания к назначению, как видите, вполне определённые.
💊Какие препараты доступны на сегодняшний день?
Семаглутид (Семавик, Квинсента, Велгия, Оземпик)
Лираглутид (Саксенда, Энлигрия)
Дулаглутид (Трулисити - был доступен ранее)
Тирзепатид - тут с оговоркой, потому что он одновременно является агонистом рецепторов ГПП-1 и ГИП, отсюда более выраженный эффект (Седжаро, Тирзетта)
И все бы было хорошо, если бы не было так плохо. Очень часто пациенты признаются, что применяют эти препараты самостоятельно, без назначения лечащего врача, и, что самое страшное, без показаний.
🤓Из аргументов:
- Не могу похудеть, а эндокринолог сказал, что "надо меньше жрать" (эндокринолог абсолютно прав)
- Мало ем и не худею (а если взвесить все тарелочки, ложечки а-ля "попробую на соль" и перекусы на бегу, оказывается, что ест он/а очень даже много)
- Я нашел/ла у себя инсулинрезистентность, а еще снижение лептина и т.д. (к этому утверждению прилагается стопа анализов на 50 тысяч рублей - если интересно, в отдельном посте расскажу, почему это в корне неграмотно)
- Не хочу мучиться со спортом и питанием (а надо хотеть)
🤢А потом начинаются классические нежелательные эффекты (до которых можно было просто взять и не доводить):
- Снижение моторики желудочно-кишечного тракта (отсюда вечное ощущение переполненности желудка, тошнота и неприятный запах изо рта, а также риск заброса желудочного содержимого в пищевод)
- Симптомы различных дефицитов (будь то витамины, микроэлементы - потому что "есть не хочется, я и не ем"🤦♀️)
- Нарушения вкусового восприятия (как было у многих после ковид)
- Ухудшение качества тела (очень часто при бесконтрольном приеме АР ГПП-1 получаем классический skinny fat, когда вроде вес нормальный, только вот мышцы растаяли, а жирочки в некоторых местах - нет)
✅️Давайте подведем итоги: никто не демонизирует АР ГПП-1, препараты активно применяются в практике и прекрасно показывают себя у пациентов, но! Молекулу, схему терапии и темп снижения ИМТ, целевую гликемию и гликозилированный гемоглобин крови должен подбирать только врач. То же самое с определением наличия показаний к терапии АР ГПП-1. Это не занудство, а вопрос вашей безопасности и здоровья.
Применение без сахарного диабета допустимо, но с одной большой оговоркой: строго под контролем эндокринолога. А не так, что "соседка уже через месяц вышла на единичку и все ок, вот и я попробую". (Единичка так называемая вообще, строго говоря, исключительно для диабетиков, а при избыточной массе тела без СД стараемся вести пациентов на 0,5)
Опыт применения АР ГПП-1 индивидуален у каждого пациента. Интересующие вопросы по теме можно задавать в комментариях (информация справочная и не заменяет консультацию лечащего врача).🙏🙂
Еще 3-4 года назад из препаратов этой группы на слуху был, разве что, Оземпик (причём тема была стигматизирована до невозможности - "похудела на Оземпике, фу боже, выбрала не страдать", какое преступление). Сейчас, кажется, людей, не попробовавших эти препараты на себе, остаётся все меньше и меньше.
Разберемся в нашумевших уколах раз и навсегда?
🧬Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (далее для краткости: АР ГПП-1) - это класс препаратов, применяющихся в эндокринологии у пациентов с сахарным диабетом и избыточной массой тела/ожирением для контроля гликемии и снижения массы тела.
Кроме того, в крупных качественных исследованиях доказано, что эти препараты напрямую снижают риски сердечно-сосудистых событий и почечной патологии у пациентов с сахарным диабетом и избыточной массой тела.
Как работают? Не буду вдаваться в научные описания, запомним три основных момента: замедление эвакуации пищи из желудка, повышение синтеза инсулина и регуляция аппетита через головной мозг.
Что отсюда логически следует? Это не "уколы красоты" для здоровых людей. Показания к назначению, как видите, вполне определённые.
💊Какие препараты доступны на сегодняшний день?
Семаглутид (Семавик, Квинсента, Велгия, Оземпик)
Лираглутид (Саксенда, Энлигрия)
Дулаглутид (Трулисити - был доступен ранее)
Тирзепатид - тут с оговоркой, потому что он одновременно является агонистом рецепторов ГПП-1 и ГИП, отсюда более выраженный эффект (Седжаро, Тирзетта)
И все бы было хорошо, если бы не было так плохо. Очень часто пациенты признаются, что применяют эти препараты самостоятельно, без назначения лечащего врача, и, что самое страшное, без показаний.
🤓Из аргументов:
- Не могу похудеть, а эндокринолог сказал, что "надо меньше жрать" (эндокринолог абсолютно прав)
- Мало ем и не худею (а если взвесить все тарелочки, ложечки а-ля "попробую на соль" и перекусы на бегу, оказывается, что ест он/а очень даже много)
- Я нашел/ла у себя инсулинрезистентность, а еще снижение лептина и т.д. (к этому утверждению прилагается стопа анализов на 50 тысяч рублей - если интересно, в отдельном посте расскажу, почему это в корне неграмотно)
- Не хочу мучиться со спортом и питанием (а надо хотеть)
🤢А потом начинаются классические нежелательные эффекты (до которых можно было просто взять и не доводить):
- Снижение моторики желудочно-кишечного тракта (отсюда вечное ощущение переполненности желудка, тошнота и неприятный запах изо рта, а также риск заброса желудочного содержимого в пищевод)
- Симптомы различных дефицитов (будь то витамины, микроэлементы - потому что "есть не хочется, я и не ем"🤦♀️)
- Нарушения вкусового восприятия (как было у многих после ковид)
- Ухудшение качества тела (очень часто при бесконтрольном приеме АР ГПП-1 получаем классический skinny fat, когда вроде вес нормальный, только вот мышцы растаяли, а жирочки в некоторых местах - нет)
✅️Давайте подведем итоги: никто не демонизирует АР ГПП-1, препараты активно применяются в практике и прекрасно показывают себя у пациентов, но! Молекулу, схему терапии и темп снижения ИМТ, целевую гликемию и гликозилированный гемоглобин крови должен подбирать только врач. То же самое с определением наличия показаний к терапии АР ГПП-1. Это не занудство, а вопрос вашей безопасности и здоровья.
Применение без сахарного диабета допустимо, но с одной большой оговоркой: строго под контролем эндокринолога. А не так, что "соседка уже через месяц вышла на единичку и все ок, вот и я попробую". (Единичка так называемая вообще, строго говоря, исключительно для диабетиков, а при избыточной массе тела без СД стараемся вести пациентов на 0,5)
Опыт применения АР ГПП-1 индивидуален у каждого пациента. Интересующие вопросы по теме можно задавать в комментариях (информация справочная и не заменяет консультацию лечащего врача).🙏🙂