▶ видео
Ребёнок опять заболел. Когда частые ОРВИ - норма, а когда пора обследоваться?
«Мы только вышли с больничного, три дня сходили в садик - и снова сопли, кашель, температура. Может, у ребёнка слабый иммунитет?»
Знакомая ситуация?
Когда ребёнок болеет каждый месяц, родители начинают искать причину.
Сдают анализы на витамины, герпесвирусы, паразитов, покупают препараты для укрепления иммунитета.
Но всегда ли это необходимо?
Давайте разберёмся, на что действительно стоит обратить внимание.
У маленьких детей, особенно посещающих детский сад, может быть 8-10 простуд за год. И это само по себе ещё не говорит об иммунодефиците.
Меня как врача больше интересует другое: что происходит с ребёнком МЕЖДУ болезнями?
Если он выздоравливает, активен, нормально растёт, ест, спит и развивается, а инфекции проходят без серьёзных осложнений, чаще всего поводов для углублённого обследования нет.
А вот эти признаки я бы не советовала игнорировать:
🔸 Нос практически не дышит даже без простуды. Ребёнок постоянно ходит с открытым ртом, храпит, беспокойно спит. Здесь нужно исключать проблемы с аденоидами, аллергический ринит, нарушения дыхания во сне.
🔸 Частые отиты, снижение слуха. Ребёнок переспрашивает, громче включает мультфильмы, не всегда откликается. Иногда после ОРВИ за барабанной перепонкой остаётся жидкость, и слух снижается без боли.
🔸 Кашель продолжается больше четырёх недель. Особенно если он ежедневный, влажный. Это повод разобраться в причине, а не бесконечно менять сиропы.
🔸 Ребёнок плохо растёт или не набирает вес. Особенно если появились хроническая диарея, выраженные ограничения в питании, слабость. Здесь уже оцениваем питание, физическое развитие и возможные заболевания.
🔸 Каждая инфекция протекает тяжело. Повторные подтверждённые пневмонии, глубокие гнойные инфекции, необычные возбудители, частые госпитализации - основания для более серьёзного обследования, в том числе иммунологического.
🔸 Между болезнями ребёнок не восстанавливается. Постоянная выраженная усталость, снижение активности, другие сохраняющиеся симптомы требуют оценки, даже если самих ОРВИ немного.
Какие анализы сдавать?
Не существует одного анализа, который покажет, почему ребёнок часто болеет.
Иногда достаточно осмотра педиатра. Иногда нужно проверить слух, состояние носоглотки, оценить сон. При определённых жалобах могут понадобиться общий анализ крови, показатели обмена железа или иммунологическое обследование.
Но сдавать всем детям подряд анализы на герпесвирусы, кандидоз кишечника, десятки витаминов и микроэлементов не нужно.
И ещё. Не каждую проблему можно решить витаминами.
Если ребёнок плохо спит из-за нарушения носового дыхания или не слышит из-за жидкости в среднем ухе, добавки не устранят причину этих нарушений.
Поэтому при частых болезнях я предлагаю родителям начать с простого: вспомнить, сколько было отдельных инфекций за последний год, какие осложнения возникали и какие жалобы сохраняются, когда температуры и насморка уже нет.
Иногда именно эти детали говорят врачу гораздо больше, чем большая папка анализов.
А теперь вопрос к вам.
Когда ребёнок выздоравливает после очередного ОРВИ, он снова совершенно здоров или остаются заложенность носа, кашель, храп, проблемы со слухом?
Расскажите в комментариях. Мне интересно, какие симптомы беспокоят вас больше всего.
«Мы только вышли с больничного, три дня сходили в садик - и снова сопли, кашель, температура. Может, у ребёнка слабый иммунитет?»
Знакомая ситуация?
Когда ребёнок болеет каждый месяц, родители начинают искать причину.
Сдают анализы на витамины, герпесвирусы, паразитов, покупают препараты для укрепления иммунитета.
Но всегда ли это необходимо?
Давайте разберёмся, на что действительно стоит обратить внимание.
У маленьких детей, особенно посещающих детский сад, может быть 8-10 простуд за год. И это само по себе ещё не говорит об иммунодефиците.
Меня как врача больше интересует другое: что происходит с ребёнком МЕЖДУ болезнями?
Если он выздоравливает, активен, нормально растёт, ест, спит и развивается, а инфекции проходят без серьёзных осложнений, чаще всего поводов для углублённого обследования нет.
А вот эти признаки я бы не советовала игнорировать:
🔸 Нос практически не дышит даже без простуды. Ребёнок постоянно ходит с открытым ртом, храпит, беспокойно спит. Здесь нужно исключать проблемы с аденоидами, аллергический ринит, нарушения дыхания во сне.
🔸 Частые отиты, снижение слуха. Ребёнок переспрашивает, громче включает мультфильмы, не всегда откликается. Иногда после ОРВИ за барабанной перепонкой остаётся жидкость, и слух снижается без боли.
🔸 Кашель продолжается больше четырёх недель. Особенно если он ежедневный, влажный. Это повод разобраться в причине, а не бесконечно менять сиропы.
🔸 Ребёнок плохо растёт или не набирает вес. Особенно если появились хроническая диарея, выраженные ограничения в питании, слабость. Здесь уже оцениваем питание, физическое развитие и возможные заболевания.
🔸 Каждая инфекция протекает тяжело. Повторные подтверждённые пневмонии, глубокие гнойные инфекции, необычные возбудители, частые госпитализации - основания для более серьёзного обследования, в том числе иммунологического.
🔸 Между болезнями ребёнок не восстанавливается. Постоянная выраженная усталость, снижение активности, другие сохраняющиеся симптомы требуют оценки, даже если самих ОРВИ немного.
Какие анализы сдавать?
Не существует одного анализа, который покажет, почему ребёнок часто болеет.
Иногда достаточно осмотра педиатра. Иногда нужно проверить слух, состояние носоглотки, оценить сон. При определённых жалобах могут понадобиться общий анализ крови, показатели обмена железа или иммунологическое обследование.
Но сдавать всем детям подряд анализы на герпесвирусы, кандидоз кишечника, десятки витаминов и микроэлементов не нужно.
И ещё. Не каждую проблему можно решить витаминами.
Если ребёнок плохо спит из-за нарушения носового дыхания или не слышит из-за жидкости в среднем ухе, добавки не устранят причину этих нарушений.
Поэтому при частых болезнях я предлагаю родителям начать с простого: вспомнить, сколько было отдельных инфекций за последний год, какие осложнения возникали и какие жалобы сохраняются, когда температуры и насморка уже нет.
Иногда именно эти детали говорят врачу гораздо больше, чем большая папка анализов.
А теперь вопрос к вам.
Когда ребёнок выздоравливает после очередного ОРВИ, он снова совершенно здоров или остаются заложенность носа, кашель, храп, проблемы со слухом?
Расскажите в комментариях. Мне интересно, какие симптомы беспокоят вас больше всего.