Что нужно знать при поступлении в стационар для проведения…
Что нужно знать при поступлении в стационар для проведения хирургического лечения патологии слезных путей (врожденные и приобретенные стеноз и непроходимость носослезного канала, дакриостеноз, дакриоцистит):
▫️В норме слеза отводится от глаза в полость носа при помощи системы носослёзного канала. Блокада одного или нескольких сегментов слезотводящего аппарата приводит к появлению постоянного или периодического слезотечения, появлению слизисто-гнойного отделяемого в слезном мешке и конъюнктивальной полости, а также повышается риск развития воспалительных осложнений.
Врожденный стеноз носослезного канала в той или иной степени встречается примерно у 10-30% новорожденных детей. При первом появлении жалоб врач-офтальмолог назначает капли и массажи области носослезного канала. При неэффективности данной терапии в течение 14 дней показано проведение хирургического лечения.
Приобретенный стеноз носослезного канала может развиться вследствие перенесенных воспалительных процессов (аденовирусный конъюнктивит и др.) или травм. Лечение только хирургическое.
▫️При врожденном стенозе проводится 3 вида хирургического лечения:
Зондирование носослезного канала, интубация носослезного канала, дакриоцисториностомия (ДЦР). Показания индивидуальны и метод хирургического лечения обсуждается непосредственно с оперирующим хирургом. Но как правило: зондирование проводится детям до 6 месяцев, интубация носослезного канала рекомендована детям старше 6 месяцев и при ранее проведенном зондировании, ДЦР детям старше 4-5 лет при ранее проведенных зондировании и /или интубации носослезного канала, а также при выраженных аномалиях строения носослезного канала.
▫️При приобретенным стенозе проводится интубация носослезного канала или ДЦР
▫️При проведении зондирования носослезного канала госпитализация занимает один день (поступление утром, выписка вечером). Зондирование носослезного канала выполняется в условиях отделения, в малой операционной под местной анестезией.
▫️При интубации носослезного канала - госпитализация занимает 3-4 дня, при ДЦР – госпитализация 5-7 дней. Интубация носослезного канала и ДЦР выполняются в условиях операционного блока, только под общей анестезией.
▫️Как зондирование, так и интубация носослезного канала проводится сразу на двух глазах за одну госпитализацию. ДЦР проводится поочередно, сначала на одном, затем на другом глазу, интервал между операциями не менее одного месяца.
▫️Продолжительность операции:
Зондирование 5-10 минут
Интубация 10-30 минут
Дакриоцисториностомия 60-90 минут
▫️При проведении интубации или дакриоцисториностомии через носолезный канал проводится силиконовый капилляр. Устанавливается силиконововый капилляр временно, на срок от 1 до 3 месяцев при интубации, и от 3 до 6 месяцев при ДЦР. Капилляр сделан из специального медицинского силикона, поэтому не вызывает аллергических реакций, никак не ощущается ребёнком, не вызывает дискомфорта и его практически не видно. Снятие капилляра может проводится как под местной, так и под общей анестезией, что зависит от модели капилляра и индивидуальных особенностей ребенка.
▫️В послеоперационном периоде повязок на глаз не требуется.
▫️На весь период госпитализации проводится инстилляция (закапывание) капель в глаза и нос.
▫️В день выписки на руки выдается выписной эпикриз с рекомендациями по дальнейшему лечению и амбулаторному наблюдению, срокам снятия капилляра (при интубации и ДЦР). Рекомендации даются индивидуально, исходя из особенностей каждого ребенка
❗️В раннем послеоперационном периоде у пациента может быть сукровичное отделяемое из носа в связи с манипуляциями со слизистой носа, а также усиление слезотечения и слизистого отделяемого из глаз ввиду отека. Данные жалобы являются временными и проходят через 7-10 дней.
🚫Посещение детского сада и школы ограничено в послеоперационном периоде на 7 дней (при ДЦР на 14 дней), а также после операции мы рекомендуем воздержаться от посещения бассейна и купания в водоёмах на все время, пока установлен силиконовый капилляр.
▫️В норме слеза отводится от глаза в полость носа при помощи системы носослёзного канала. Блокада одного или нескольких сегментов слезотводящего аппарата приводит к появлению постоянного или периодического слезотечения, появлению слизисто-гнойного отделяемого в слезном мешке и конъюнктивальной полости, а также повышается риск развития воспалительных осложнений.
Врожденный стеноз носослезного канала в той или иной степени встречается примерно у 10-30% новорожденных детей. При первом появлении жалоб врач-офтальмолог назначает капли и массажи области носослезного канала. При неэффективности данной терапии в течение 14 дней показано проведение хирургического лечения.
Приобретенный стеноз носослезного канала может развиться вследствие перенесенных воспалительных процессов (аденовирусный конъюнктивит и др.) или травм. Лечение только хирургическое.
▫️При врожденном стенозе проводится 3 вида хирургического лечения:
Зондирование носослезного канала, интубация носослезного канала, дакриоцисториностомия (ДЦР). Показания индивидуальны и метод хирургического лечения обсуждается непосредственно с оперирующим хирургом. Но как правило: зондирование проводится детям до 6 месяцев, интубация носослезного канала рекомендована детям старше 6 месяцев и при ранее проведенном зондировании, ДЦР детям старше 4-5 лет при ранее проведенных зондировании и /или интубации носослезного канала, а также при выраженных аномалиях строения носослезного канала.
▫️При приобретенным стенозе проводится интубация носослезного канала или ДЦР
▫️При проведении зондирования носослезного канала госпитализация занимает один день (поступление утром, выписка вечером). Зондирование носослезного канала выполняется в условиях отделения, в малой операционной под местной анестезией.
▫️При интубации носослезного канала - госпитализация занимает 3-4 дня, при ДЦР – госпитализация 5-7 дней. Интубация носослезного канала и ДЦР выполняются в условиях операционного блока, только под общей анестезией.
▫️Как зондирование, так и интубация носослезного канала проводится сразу на двух глазах за одну госпитализацию. ДЦР проводится поочередно, сначала на одном, затем на другом глазу, интервал между операциями не менее одного месяца.
▫️Продолжительность операции:
Зондирование 5-10 минут
Интубация 10-30 минут
Дакриоцисториностомия 60-90 минут
▫️При проведении интубации или дакриоцисториностомии через носолезный канал проводится силиконовый капилляр. Устанавливается силиконововый капилляр временно, на срок от 1 до 3 месяцев при интубации, и от 3 до 6 месяцев при ДЦР. Капилляр сделан из специального медицинского силикона, поэтому не вызывает аллергических реакций, никак не ощущается ребёнком, не вызывает дискомфорта и его практически не видно. Снятие капилляра может проводится как под местной, так и под общей анестезией, что зависит от модели капилляра и индивидуальных особенностей ребенка.
▫️В послеоперационном периоде повязок на глаз не требуется.
▫️На весь период госпитализации проводится инстилляция (закапывание) капель в глаза и нос.
▫️В день выписки на руки выдается выписной эпикриз с рекомендациями по дальнейшему лечению и амбулаторному наблюдению, срокам снятия капилляра (при интубации и ДЦР). Рекомендации даются индивидуально, исходя из особенностей каждого ребенка
❗️В раннем послеоперационном периоде у пациента может быть сукровичное отделяемое из носа в связи с манипуляциями со слизистой носа, а также усиление слезотечения и слизистого отделяемого из глаз ввиду отека. Данные жалобы являются временными и проходят через 7-10 дней.
🚫Посещение детского сада и школы ограничено в послеоперационном периоде на 7 дней (при ДЦР на 14 дней), а также после операции мы рекомендуем воздержаться от посещения бассейна и купания в водоёмах на все время, пока установлен силиконовый капилляр.
Просмотры: 172