Что делать, если ребёнку назначили деротационную остеотомию?

Мой ответ: не торопиться и обязательно получить второе мнение независимого специалиста. Особенно когда речь идёт о серьёзных ортопедических операциях.

Поводом для этого поста стала недавняя консультация, которую я переводила.

Ребёнку с ДЦП назначили деротационную остеотомию — серьёзную операцию на кости для коррекции её патологической ротации. Родители решили получить второе мнение.

Что мы имели? Ребёнок уровня GMFCS I–II, очень умеренная внутренняя ротация ног, хорошие результаты ортопедических тестов и **идеальное состояние тазобедренных суставов по рентгену**.

И здесь важный момент!

**Внутренняя ротация ног сама по себе ещё не является показанием к деротационной остеотомии!**

Для принятия решения о такой операции недостаточно только клинического осмотра и обычного рентгена ТБС. Рентген даёт двухмерное изображение и не позволяет точно измерить торсию бедренной кости. При необходимости проводится КТ с определением торсионного профиля, позволяющая измерить углы ротации.

**Что же рекомендовал второй специалист?**

Деротационная остеотомия рекомендована не была. Максимум, что врач счёл возможным рассматривать, — небольшое вмешательство на мягких тканях, в частности фасциотомию. По объёму это совершенно другая операция!

Я слушала консультацию и думала: а что было бы, если бы родители сразу согласились на остеотомию?

Я не берусь утверждать, что первый врач ошибся. Но разница в рекомендациях заставляет задуматься.

За годы работы с детьми с ДЦП я неоднократно сталкивалась с ситуациями, когда детям рекомендовали серьёзные операции, необходимость которых вызывала вопросы у других специалистов.

Поэтому хочу ещё раз обратиться к родителям:

**Никогда не принимайте решение о сложной операции только на основании мнения одного врача!**

Получайте второе, а при необходимости и третье мнение. Уточняйте показания, возможные альтернативы и ожидаемые результаты.

**Второе мнение — это не недоверие к врачу. Это ответственность за будущее своего ребёнка.**