Колопроктология и не только — канал, посвящённый современной хирургии толстой и прямой кишки, онкологии, ВЗК и сложным клиническим случаям. Здесь — разборы операций, ответы на вопросы пациентов, научные обзоры и опыт реальной клинической практики. Простым языком о сложных вещах — для врачей и пациентов.
СводкаГлавные показатели канала за выбранный период. Изменение — к такому же отрезку перед периодом, если за него есть статистика. Наведите на диаграмму плитки, чтобы увидеть число в каждой точке периода.
Главные числа
ПодписчикиСколько подписчиков у канала сейчас. Волна — число подписчиков в каждой точке периода. Изменение — к началу периода.287▼ 2,0 %−6 за период
ПросмотрыСколько сейчас просмотров у постов, вышедших за период. Это не просмотры за день: сколько посмотрели вчера, MAX не сообщает.221▼ 60,5 %было 561
РеакцииСколько реакций у постов, вышедших за период.6▼ 69,9 %было 20
УпоминанияСколько раз канал упомянули другие каналы: ссылки и репосты, без рекламных постов. Чем крупнее круг, тем больше упоминаний в этой точке периода.58▼ 19,4 %было 72по подписке
РепостыСколько раз другие каналы сделали репост постов этого канала (без рекламных постов). Репосты входят и в число упоминаний.26▼ 3,6 %было 27после входа
Средний охват постаСколько просмотров в среднем набирает один пост. Считаем по постам старше двух суток: у свежих просмотры ещё растут. Точки, где есть свежие посты, — пунктиром и полыми кружками: охват всех постов на сейчас, он ещё вырастет.102▼ 26,9 %было 140
ERRКакая доля подписчиков видит средний пост: средний охват ÷ подписчики × 100 %. Линия — ERR в каждой точке периода, пунктир — ERR прошлого такого же периода. Точки с постами моложе двух суток — полые кружки на пунктирном конце линии.35,7 %▼ 12,2 п. п.пунктир — было 47,9 %
Вовлечённость ERКак часто читатели реагируют на посты: реакции ÷ просмотры × 100 %. Засечка на полосе — прошлый период.2,71 %▼ 0,9 п. п.
было 3,57 %
Постов в деньСколько публикаций в среднем выходит за день. Клетка — точка периода: чем темнее, тем больше постов в день.0,4▼ 24,7 %было 0,6
Доля рекламыКакая доля публикаций за период похожа на рекламу: маркировка erid, рекламные ссылки и другие признаки. Шкала — рекламная нагрузка по порогам индекса качества: до 10 % — низкая, до 25 % — умеренная, до 50 % — высокая, дальше — очень высокая. Рост доли отмечается красным.2,5 %▼ 1,8 п. п.
ДинамикаСверху — число подписчиков на конец каждой точки периода, снизу — прирост за точку: зелёный — подписчиков стало больше, красный — меньше. Над графиком прироста — самый большой прирост и самая большая убыль. Сколько подписалось и отписалось по отдельности, MAX не сообщает.
Рост аудитории
−6подписчиков за период
+1 самый большой прирост · 17 окт 2026−2 самая большая убыль · 13 окт 2026
Оценка каналаОценка канала от 0 до 100 из пяти частей: аудитория, честность роста, рекламная нагрузка, доверие и достоверность расчёта. Полоса — сколько баллов часть набрала из своего максимума. Индекс пересчитывается каждую ночь; каналы сравниваются с похожими — той же категории и размера.
Индекс качества пока не рассчитан. Он появляется у каналов от 500 подписчиков, которые публикуют посты хотя бы раз в неделю, после недели наблюдения.
ОхватыСколько сейчас просмотров у постов, вышедших в каждой точке периода (а не просмотры за день). Подписан рекорд; точка с сегодняшним днём бледнее — день ещё идёт. Средний охват поста — по постам старше двух суток.
Просмотры и охват
221просмотров за период▼ 60,5 %
Средний охват поста — 102 просмотров (посты старше двух суток).
ВовлечённостьER — реакции, делённые на просмотры, в процентах — у постов каждой точки периода. Пунктир — ER за весь период. Изменение — в процентных пунктах к прошлому такому же периоду.
Вовлечённость подписчиков
2,71 %ER = реакции ÷ просмотры▼ 0,9 п. п.
ER каналав среднем за период
ЦитируемостьИндекс цитируемости (ИЦ) — насколько часто и какими каналами упоминают этот канал за последние 30 дней, без рекламных постов. Уровень — место среди похожих каналов. Линия — ИЦ в каждой точке периода (в неделе и месяце — средний за её дни).
Индекс цитируемости пока не рассчитан: он появится после ночного расчёта, когда канал упомянут другие каналы.
РитмСколько постов в среднем выходит в каждый час каждого дня недели, время московское: чем темнее клетка, тем больше публикаций. «Лучшее время» — часы, в которые у постов старше двух суток самый высокий средний охват.
Когда и сколько публикует
ПнВтСрЧтПтСбВс
036912151821
Лучшее время:09:0018:00часы, в которые у постов самый высокий средний охват
ФорматыИз чего состоит лента. У каждого поста один формат — по старшинству: репост, видео, фото, ссылка, текст. Полоса и проценты — доля постов формата; справа — средний охват одного поста формата (по постам старше двух суток), полоска — сравнение с самым просматриваемым форматом.
ПубликацииКаждая точка — пост за период: по горизонтали — дата выхода, по вертикали — просмотры, размер точки — реакции, цвет — формат. Так видно хиты, провалы и то, как меняется охват. У крупных каналов показаны 100 самых просматриваемых постов и равномерная выборка остальных — не больше 1 500 точек.
Каждый пост — точка
Выше — больше просмотров, крупнее — больше реакций. Нажмите на точку, чтобы открыть пост.
ВидеоФотоДругоеразмер — реакцииПриближение — кнопками «+» и «−», щипком или Ctrl + колесо мыши; приближенный график сдвигается перетаскиванием
СводкаИтоги выбранного периода: сколько вышло публикаций, сколько у них сейчас просмотров и реакций и средний охват поста. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни, а не просмотры за день. Изменение — к такому же отрезку перед периодом, если за него есть статистика.
Итоги периода
Нажмите на показатель — ниже он появится по точкам периода
Просмотрысегодня — день ещё идётТочки с постами моложе двух суток — бледные с пунктиром: их просмотры ещё растут.
РекламаКакая доля публикаций за период похожа на рекламу: маркировка erid, рекламные ссылки и другие признаки. Детектор осторожный, поэтому настоящая доля обычно выше. Шкала — рекламная нагрузка по порогам индекса качества. Ниже — средний охват рекламного и обычного поста и кого рекламирует канал (сайты, на которые ведут ссылки из рекламы).
Что работаетПосты периода с наибольшим числом просмотров. Полоса — просмотры относительно первого места. Превью — картинка поста, у поста без картинки — аватар канала. Просмотры — сколько у поста сейчас.
РитмСколько постов вышло в каждый день периода (бледные столбики) и среднее за 7 дней (линия): видно, разгоняется канал или затихает. Сегодняшний день ещё идёт, поэтому среднее для него считается по вчерашний день.
Публикации по дням
Бледные столбики — дни, линия — среднее за 7 дней: видно, разгоняется канал или затихает
Публикации за деньСреднее за 7 дней
Данные обновлены в 23:22 по Москве. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни; средний охват — по постам старше двух суток.
Как считается индекс качества
🧬 НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА. ЧЕМ ОНИ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ ОБЫЧНОГО РАКА? Когда мы говорим о раке толстой кишки, чаще всего речь идёт об аденокарциноме. Но встречаются и другие, более редкие опухоли — нейроэндокринные (НЭО). 🔬 В ЧЁМ ИХ ОСОБЕННОСТЬ? НЭО развиваются из особых клеток, связанных с работой нервной и гормональной систем. ☝️ В отличие от привычного рака кишечника, некоторые из них могут расти очень медленно, годами не вызывая никаких симптомов. Но встречаются и агрессивные формы! 🔎 ПОЧЕМУ ИХ ЧАСТО НАХОДЯТ СЛУЧАЙНО? Особенно это касается небольших НЭО прямой кишки. Пациент приходит на обычную колоноскопию, а мы обнаруживаем небольшое образование, внешне напоминающее полип. При этом человека может совершенно ничего не беспокоить! ⚠️ НАСКОЛЬКО ОНИ ОПАСНЫ? Всё зависит от размера, расположения и особенностей опухоли. 🟢 G1 — обычно медленно растущие опухоли. 🟠 G2 — более высокая активность опухолевых клеток. 🔴 G3 — высокая степень злокачественности. Отдельно существует нейроэндокринный рак (NEC), который отличается более агрессивным течением. ⚕️ МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ НЭО? ✅ Да! При раннем выявлении во многих случаях возможно полное излечение. Основной метод лечения локализованных НЭО — удаление опухоли. 🔹 Небольшие НЭО прямой кишки нередко можно удалить эндоскопически, без большой операции. 🔹 При НЭО ободочной кишки чаще требуется хирургическое вмешательство с удалением участка кишки и лимфатических узлов. ❗️ ВАЖНО ПОНИМАТЬ НЭО — это не одна болезнь, а целая группа опухолей с разным прогнозом и подходами к лечению. Поэтому диагноз «нейроэндокринная опухоль» ещё не означает, что ситуация критическая. Главное — правильно оценить её особенности и выбрать лечение. 💙 И ещё один повод не откладывать профилактическую колоноскопию: некоторые опухоли обнаруживаются именно тогда, когда человека ничего не беспокоит. 💬 А вы раньше слышали о нейроэндокринных опухолях? Задавайте вопросы в комментариях! 📲 Запись на консультацию: +7 (495) 304-30-39 #НЭО #Колопроктология #Онкология #Колоноскопия #МКНЦ
Солитарная язва прямой кишки: заболевание, которое может маскироваться под рак
🩸 Кровь при дефекации, выделение слизи, запоры и ощущение, что кишечник опорожнился не полностью.
Знакомые симптомы? Они встречаются при разных заболеваниях, но иногда за ними скрывается редкая патология — синдром солитарной язвы прямой кишки.
🔎 Что это такое?
Это доброкачественное заболевание, при котором повреждается слизистая оболочка прямой кишки. Часто оно связано с длительным натуживанием и нарушением процесса дефекации.
☝️ Интересный факт: несмотря на название, язва может быть не одна или вообще отсутствовать!
Иногда изменения слизистой настолько напоминают опухоль, что отличить их можно только после биопсии.
⚕️ Всегда ли нужна операция?
Нет! В большинстве случаев лечение начинают без хирургического вмешательства: 🔹 Нормализуют стул. 🔹 Учат правильно опорожнять кишечник. 🔹 Применяют специальные методы тренировки мышц тазового дна.
Операция требуется лишь отдельным пациентам.
❗ Главное: кровь в стуле — не всегда признак рака, но и списывать её на геморрой нельзя. Важно установить причину!
💬 А вы знали, что существуют заболевания прямой кишки, которые могут выглядеть как злокачественная опухоль?
Гидраденит: когда «парапроктит» оказывается совсем другим заболеванием
Пациент обращается к проктологу с довольно знакомой историей:
💥 болезненное уплотнение рядом с задним проходом; 🩸 периодически появляется гной; 🔄 «абсцесс» вскрывается — становится легче — а через некоторое время возникает снова; 🕳️ со временем появляются несколько отверстий и подкожных ходов.
Первая мысль — рецидивирующий парапроктит или сложный свищ прямой кишки.
Но иногда это вообще не свищ.
🧬 Что такое гидраденит?
Гнойный гидраденит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сегодня связывают прежде всего с поражением волосяного фолликула, а не с инфекцией потовых желёз, как считалось раньше.
Заболевание возникает преимущественно там, где кожа соприкасается с кожей:
📍 в подмышечных областях; 📍 паховых складках; 📍 на ягодицах; 📍 в промежности; 📍 в перианальной области.
Формируются болезненные воспалительные узлы и абсцессы. При длительном течении между ними появляются подкожные свищевые ходы, из которых может выделяться гной.
При гидрадените процесс начинается в коже и подкожной клетчатке.
То есть внешне два пациента могут выглядеть очень похоже — отверстие, выделения, рубцы, периодические абсцессы, — но анатомия и происхождение заболевания совершенно разные.
И лечить их одинаково нельзя.
🧩 А при чём здесь болезнь Крона?
Вот тут становится ещё интереснее.
Перианальная болезнь Крона тоже может проявляться абсцессами, множественными свищами и хроническим воспалением.
Более того, гидраденит и болезнь Крона могут существовать у одного пациента одновременно. Современный обзор 2025 года рассматривает их связь не только как случайное совпадение: обсуждаются общие иммуновоспалительные механизмы и взаимодействие кишечника и кожи.
Поэтому иногда перед врачом возникает настоящий диагностический ребус:
это гидраденит, перианальная болезнь Крона или оба заболевания одновременно?
🔍 Что помогает их различить?
Очень интересное исследование Mayo Clinic включило 263 пациента с перианальным гидраденитом, воспалительными заболеваниями кишечника или их сочетанием.
При гидрадените чаще встречались:
🔸 подкожные свищевые ходы и комедоны; 🔸 поражение не только промежности, но также подмышечных и паховых областей; 🔸 курение и более высокий индекс массы тела.
При перианальном ВЗК чаще выявляли:
🔹 истинные свищи; 🔹 анальные язвы и трещины; 🔹 перианальные кожные складки; 🔹 другие признаки кишечного заболевания.
А в 2025 году та же группа Mayo Clinic показала, что различия можно увидеть и на МРТ малого таза.
Для гидраденита более характерны поверхностные подкожные ходы и воспаление кожи и подкожной клетчатки.
Для болезни Крона — межсфинктерные и транссфинктерные свищи, воспаление прямой кишки и изменения глубже в малом тазу. Предложенная авторами МРТ-модель различала эти состояния с AUC 0,84.
⚠️ Почему правильный диагноз настолько важен?
Потому что бесконечно «вскрывать очередной парапроктит» при гидрадените — не значит лечить заболевание.
Современная терапия зависит от распространённости и активности процесса и может включать медикаментозное противовоспалительное лечение, биологическую терапию и хирургическое удаление необратимо изменённых тканей. Европейские рекомендации рассматривают сочетание медикаментозной и хирургической стратегии как комплексный подход при соответствующих формах заболевания.
Поэтому пациент с многолетней историей «парапроктитов», множественными отверстиями, рубцами и особенно похожими образованиями в паху или подмышками — это повод задать вопрос:
А свищ ли это вообще?
Иногда правильный диагноз начинается не с очередной операции, а с внимательного осмотра кожи.
💬 Коллеги, встречали перианальный гидраденит, который до этого годами лечили как рецидивирующий парапроктит?