Почему каждый педиатр должен уметь смотреть уши?
В настоящее время в любой частной клинике уже не встретишь педиатра, не умеющего пользоваться отоскопом. Ведь это - его неотъемлемый инструмент при осмотре ребёнка с признаками ОРВИ - как фонендоскоп или пульсоксиметр. В государственных поликлиниках нашего города, к сожалению, никто из педиатров уши не смотрит (если кто-то смотрит - маякните мне). А ведь у малышей острый средний отит далеко не всегда сопровождается ушной болью, и пропустить отит у них очень легко. Как было, например, недавно с двухлетним сыном моей племянницы, когда педиатр поставил диагноз бронхит, а через 2 дня у него случилась перфорация барабанной перепонки.Ну хоть антибиотики были назначены не зря. Сейчас с мальчишкой уже все хорошо, не переживайте.
В клинических рекомендациях по ОРВИ 2022 года мне нравилась одна фраза (если точнее - мне они нравились полностью, но сейчас не об этом):
В новой версии КР этого года её заменили следующей:
Чувствуете разницу?
В первом случае педиатрам как будто не оставляют выбора научиться пользоваться отоскопом (ведь КР обязательны к исполнению), а во втором как бы разрешают не использовать эту методику в работе, если у тебя нет возможности. Я понимаю, что обязать поликлиники закупить отоскопы на каждого педиатра и научить их ими пользоваться - это затраты для государства. Но они вполне окупаемы, если хотя бы посмотреть с точки зрения длительности больничных листов, на которых находятся родители больного ребёнка. Чем раньше выявил проблему, тем быстрее её устранил, не "пиная" при этом ребёнка к ЛОРам и обратно (которых, кстати, ещё и не так просто найдёшь в государственных поликлиниках). Тем быстрее, соответственно, родитель вышел на работу и больше налогов заплатил государству.
С появлением собственных детей я захотела научиться пользоваться отоскопом, потому что не раз столкивалась с необходимостью осмотра ушей, и для этого мне приходилось возить сына через весь город. Когда я в прошлом году проходила стажировку в частной клинике нашего города, я все же купила отоскоп и попросила коллег научить меня им пользоваться. Оказалось, все довольно просто - главное, научиться видеть НЕ норму и понять, сможешь ли ты с ней справиться сам. Так, например, недавно я увидела у сына экссудативный отит (он на уши не жаловался, просто стал часто переспрашивать), и мы вовремя обратились к ЛОРу и устранили проблему.
Коллеги, а что вы об этом думаете? Умеете пользоваться отоскопом?
У кого в государственных поликлиниках педиатры смотрят уши - маякните 👋!
В настоящее время в любой частной клинике уже не встретишь педиатра, не умеющего пользоваться отоскопом. Ведь это - его неотъемлемый инструмент при осмотре ребёнка с признаками ОРВИ - как фонендоскоп или пульсоксиметр. В государственных поликлиниках нашего города, к сожалению, никто из педиатров уши не смотрит (если кто-то смотрит - маякните мне). А ведь у малышей острый средний отит далеко не всегда сопровождается ушной болью, и пропустить отит у них очень легко. Как было, например, недавно с двухлетним сыном моей племянницы, когда педиатр поставил диагноз бронхит, а через 2 дня у него случилась перфорация барабанной перепонки.
В клинических рекомендациях по ОРВИ 2022 года мне нравилась одна фраза (если точнее - мне они нравились полностью, но сейчас не об этом):
Отоскопия должна являться частью рутинного педиатрического осмотра каждого пациента, наряду с аускультацией, перкуссией и т.д.
В новой версии КР этого года её заменили следующей:
Рекомендовано у детей с ОРВИ, сопровождающейся ринитом и лихорадкой, при возможности, проведение осмотра органа слуха (отоскопии) для своевременной диагностики отита.
Чувствуете разницу?
В первом случае педиатрам как будто не оставляют выбора научиться пользоваться отоскопом (ведь КР обязательны к исполнению), а во втором как бы разрешают не использовать эту методику в работе, если у тебя нет возможности. Я понимаю, что обязать поликлиники закупить отоскопы на каждого педиатра и научить их ими пользоваться - это затраты для государства. Но они вполне окупаемы, если хотя бы посмотреть с точки зрения длительности больничных листов, на которых находятся родители больного ребёнка. Чем раньше выявил проблему, тем быстрее её устранил, не "пиная" при этом ребёнка к ЛОРам и обратно (которых, кстати, ещё и не так просто найдёшь в государственных поликлиниках). Тем быстрее, соответственно, родитель вышел на работу и больше налогов заплатил государству.
С появлением собственных детей я захотела научиться пользоваться отоскопом, потому что не раз столкивалась с необходимостью осмотра ушей, и для этого мне приходилось возить сына через весь город. Когда я в прошлом году проходила стажировку в частной клинике нашего города, я все же купила отоскоп и попросила коллег научить меня им пользоваться. Оказалось, все довольно просто - главное, научиться видеть НЕ норму и понять, сможешь ли ты с ней справиться сам. Так, например, недавно я увидела у сына экссудативный отит (он на уши не жаловался, просто стал часто переспрашивать), и мы вовремя обратились к ЛОРу и устранили проблему.
Коллеги, а что вы об этом думаете? Умеете пользоваться отоскопом?
У кого в государственных поликлиниках педиатры смотрят уши - маякните 👋!