Триглицериды в анализе крови

“Ситуация только что вышла из-под контроля...” ​

Доктор Стрэндж,
“Мультивселенная безумия”

Если холестерин более-менее на слуху, то триглицериды (ТГ): ну что-то болтается там в конце бланка, что, зачем, чё с ним делать — непонятно. Проясним, как трактовать результаты.

🟢до 1,7 ммоль/л — отлично.  
🟡1,8 — 2,3 — ну такое. 

🎈Но вот если их ооооочень много... Есть порог, после которого мы боимся не отдаленного атеросклероза, а острой хирургической проблемы.

Если триглицериды выше 10 ммоль/л (или > 880 мг/дл).

Когда такая богатая триглицеридами кровь проходит через поджелудочную железу, фермент липаза, который должен переваривать жиры в кишечнике, начинает переваривать жир прямо внутри поджелудочной (упрощаю, поджелудочную фактически повреждают свободные жирные кислоты, но суть одна). В итоге — острый панкреатит.

В случае 1 на 1.000.000 торт с ликёром не виноваты.

Доктор, я на воде и салате, а у меня ТГ = 10 ммоль/л!
Существуют генетические поломки (например, синдром семейной хиломикронемии), когда организм просто не умеет расщеплять жиры. У таких людей триглицериды могут быть 10, 20 и даже выше. Здесь обычная диета не поможет. Их наблюдает врач-липидолог.

В тяжелых случаях кровь нужно «фильтровать» через аппарат, механически удаляя из нее лишние триглицериды, чтобы не допустить острого панкреатита.

Ок, крайности разобрали.
Допустим, у вас не 10, а 3–5. Что делать?

✔️ Пересдайте анализ правильно.
Триглицериды — самые капризные ребята. Поели жирного вечером? Выпили бокал бутылку вина? Триглицериды рады стараться.

✔️Бывает, что высокие ТГ из-за диабета или гипотиреоза. Сдать глюкозу натощак и ТТГ для начала, если отклонения — к эндокринологу.

Кардиомотивашка: в отличие от холестерина, который снижается месяцами, ТГ могут прийти в норму или значительно снизиться буквально за 2–4 недели коррекции питания.

✔️ Поэтому алкоголь в ноль, быстрые углеводы до минимума и ходить быстрым шагом хотя бы полчаса в день. И можно анализ пересдавать.

➿➿➿➿➿➿➿
В следующем посте разберем кое-какие лекарства для снижения триглицеридов: фибраты и Омега-3. Почему БАДы с маркетплейсов не сработают, увы, и чем рецептурные препараты омеги отличаются от рыбьего жира.

Фибраты, скорее всего, заслужат отдельного поста, но завтра тоже кратко их коснемся.

Крестина Кардиолог 🩵

Весь февраль пишу про холестерин, бляшки и статины и т. д. В марте соберу в мини-книжку, которую опубликую тут.