«Интересный факт из истории болезни»
📜 Отёку Квинке больше 140 лет — а первый случай описали ещё в XVI веке
Многие слышали про «отёк Квинке», но мало кто знает, что стоит за этим названием.
В 1882 году немецкий врач-терапевт Генрих Квинке впервые подробно и системно описал внезапный ограниченный отёк кожи — тот самый синдром, который сегодня носит его имя.
Но интересно, что первое в истории описание похожего случая относится аж к 1586 году: итальянский врач Марчелло Донати рассказал о молодом графе, у которого отекало лицо после употребления яиц — по сути, это была пищевая аллергия, просто тогда об этом механизме ещё ничего не знали.
А спустя 6 лет после Квинке, в 1888 году, канадский врач Уильям Ослер описал отдельную — наследственную — форму этого отёка, передающуюся в семьях, включая тяжёлые случаи с удушьем. Настоящую причину этой наследственной формы — дефицит определённого белка крови — учёные разгадали только в 1963 году.
Вот почему сегодня отёк Квинке — это не одна болезнь, а целая группа состояний с разными механизмами и разным лечением. Именно поэтому так важно не лечить «на глаз», а разбираться с врачом, какой именно у вас тип отёка.
ПОСТ 3 (для врачей) — «Новые данные по ангиоотёку + приглашение скачать памятку»
⚕️ Ангиоотёк: от классики Квинке (1882) до современной стратификации по механизму
Коллеги, напоминаю базовую, но критически важную для практики вещь: термин «отёк Квинке» объединяет патогенетически разные состояния, и подход «антигистаминные + ГКС для всех» — устаревшая и потенциально опасная тактика.
Актуальная стратификация ангиоотёка по механизму:
— Гистамин-опосредованный (часто с крапивницей, аллергический/псевдоаллергический) — отвечает на антигистаминные II поколения, ГКС, при анафилаксии — адреналин.— Брадикинин-опосредованный (наследственный АО с дефицитом/дисфункцией С1-ингибитора, приобретённый дефицит С1-ингибитора, АО на иАПФ) — на антигистаминные, ГКС и адреналин не отвечает, что часто приводит к запоздалой и неэффективной терапии.
Дифференциальная диагностика механизма отёка на догоспитальном и амбулаторном этапе — то, что чаще всего страдает на практике, а цена ошибки высока.
📥 Разбор алгоритма дифференциальной диагностики и тактики ведения — в статье, которую можно посмотреть в дзен статья
Обратитесь к врачу
Если причина отёков остаётся непонятной, запишитесь на консультацию Сергея Сергеевича Масальского на сайте https://drmasalskiy.ru/, чтобы составить обоснованный план обследования и действий при новых эпизодах.