Крапивница и и безглютеновая диета: кому нужно обследование?
Хроническая крапивница и целиакия могут встречаться у одного человека. Но это не означает, что всем с крапивницей нужно сдавать анализы на целиакию или отказываться от глютена.
Я Сергей Сергеевич Масальский, аллерголог-иммунолог, педиатр, кандидат медицинских наук. Здесь важно разделить три понятия: крапивница, аллергия на пшеницу и целиакия.
Целиакия — не «аллергия на хлеб»
Это иммунно-опосредованное заболевание: у предрасположенного человека глютен запускает иммунную реакцию, которая повреждает слизистую тонкой кишки. Глютен содержится в пшенице, ржи и ячмене. Целиакия отличается от немедленной аллергической реакции на белки пшеницы и от гастроформы пищевой аллергии.
Что известно о связи
В крупном шведском исследовании у людей с подтверждённой целиакией риск хронической крапивницы был примерно в 1,9 раза выше, чем у участников без целиакии. Это статистическая связь, а не доказательство того, что глютен вызывает каждую хроническую крапивницу.
Обследование особенно важно обсудить, если вместе с высыпаниями есть длительные кишечные жалобы, необъяснимый дефицит железа, снижение веса, проблемы с ростом ребёнка или целиакия у близкого родственника.
Подробнее на ДЗЕН по ссылке
Что сделать
1. Сообщите врачу о кишечных симптомах, изменении веса и семейных диагнозах.
2. Возьмите на приём результаты уже выполненных анализов.
3. Не начинайте безглютеновую диету только ради проверки гипотезы: она может сделать обследование менее информативным.
4. Если глютен уже исключён, сообщите, когда и почему. Не возвращайте подозреваемый продукт самостоятельно после немедленной реакции с отёком или нарушением дыхания.
Когда обратиться
При сочетании повторяющейся крапивницы с перечисленными признаками нужна плановая очная оценка. При отёке языка или горла, затруднённом дыхании, осиплости либо предобмороке — срочная помощь, 112 или 103.
На консультации оценим, есть ли основания проверять целиакию, какие исследования действительно нужны и требуется ли участие гастроэнтеролога.
Запишитесь на консультацию, чтобы составить обоснованный план обследования.
Запись на очный и онлайн прием https://drmasalskiy.ru/