Benjamin Bikman@BenBikmanPhD

Исходный язык: английский

Почему у южноазиатов развивается диабет 2 типа при гораздо меньшем весе тела? Ответ кроется в их жировых клетках.

Это жировые клетки двух молодых мужчин с одинаковым ИМТ. У южноазиата — слева. У белого мужчины — справа.

При том же ИМТ, что и у белых европейцев, южноазиаты имеют больше жира в теле, крупнее жировые клетки, больше жира в печени и более высокий уровень инсулина. Вот что показывают исследования.

1. Такой же ИМТ, но гораздо крупнее жировые клетки.
У 29 южноазиатов и 18 белых мужчин, средний возраст 27 лет, ИМТ составлял 24 против 23. Жир в теле — 22% против 15%. Средняя жировая клетка в области живота имела площадь 3491 против 1648 мкм² в поперечном сечении. Если считать клетки сферами, то это примерно в 3 раза больше объема жира на клетку в среднем. Образцы на изображении показывают еще большую разницу. Чем крупнее жировые клетки, тем хуже инсулинорезистентность. Висцеральный жир был одинаков в обеих группах.

2. Согласованы по возрасту и ИМТ, но все равно больше инсулина.
Индийцы азиатского происхождения, согласованные с белыми взрослыми, имели схожий уровень глюкозы натощак, но более высокий уровень инсулина натощак, и они выводили глюкозу примерно на 40% хуже при тесте с зажимом (4,7 против 7,5 мг/кг/мин).

3. Размер жировых клеток объясняет большую часть разрыва в инсулине.
После корректировки на возраст, пол и ИМТ южноазиаты имели крупнее жировые клетки, жир в печени 9,9% против 2,5% и более высокий уровень инсулина натощак. Корректировка на размер жировых клеток сократила разницу в инсулине вдвое.

4. Худые и молодые.
Среди 482 худых молодых взрослых инсулинорезистентность была в 2–3 раза чаще у индийцев азиатского происхождения, чем в любой другой группе. У мужчин было примерно вдвое больше жира в печени, чем у белых мужчин.

5. Это начинается в детстве.
Дети южноазиатского происхождения в возрасте от 8 до 11 лет в Британии не были тяжелее белых детей, но их уровень инсулина натощак был на 53% выше при схожем уровне глюкозы в крови.

Мое мнение: жировые клетки могут хранить лишь столько. Когда они заполнены, они становятся инсулинорезистентными и высвобождают больше жира в кровь, и этот жир оседает в печени и мышцах. Инсулин повышается для компенсации. Южноазиаты, похоже, достигают этого предела при меньшем весе тела.

Для человека южноазиатского происхождения нормальный ИМТ не означает нормальный метаболизм. Уровень инсулина натощак, размер талии и жир в печени говорят больше, чем вес.

Источник