Еще одна проблема - пациенты. Когда Иван Ильич приехал в Путятино, то в больничке не было пациентов. У местных крестьян вообще было предубеждение против такого лечения. Они считали, что в ней могут только уморить. Врачу пришлось подкупить совершенно здоровую местную женщину, дать ей три рубля, чтобы она просто пожила в больнице. Она в ней отдыхала, кушала три раза в день. И это помогло. Так в отдельно взятом селе России привлекали к лечению, хотя определенная специфика будет сохраняться всегда. Самое большое количество пациентов у врачей будет в период года, когда крестьяне не заняты сельскохозяйственными работами, и наоборот.
Местные знахарки и повитухи сохраняли свое влияние на крестьянскую жизнь. И земцы это учитывали. Крестьянка села Коровки Наталья Тюрина именно такая знахарка. У нас в семье сохранилась своя легенда о том, что бабушка отца была сельской повитухой и, даже, колдуньей.
Вернемся к реальности. Обычно необходимое лекарство выдавали по месту лечения. В уезде работали 3 земские аптеки в Путятине, Сараях, Вольная аптека и склад при городской больнице.
За каждым медицинским участком для постоянного контроля был закреплен свой попечитель из числа гласных. Кроме того, с 1904 года руководство медициной стал осуществлять Врачебно- санитарный совет уезда в форме съезда.
За время существования земств велся постоянный разговор о размере денежной оплаты пациентами приема врача. В разные годы услуги были то бесплатны, то платны. Стоимость варьировалась от 5 до 10 копеек с учетом выданного лекарства. Лечение в больнице тоже менялось от бесплатного до 10 копеек в день. Земству все равно это обходилось дороже. В 1913 году один день пребывания больного в больнице стоил 1 рубль 77 копеек. Всегда освобождались от платы учителя, венерические больные, эпидемические больные и бедные. Последние должны были предоставлять документы волостного правления, подтверждающие их неплатежеспособность. Была еще категория больных, за которых земство платило. Это умалишенные. Своего стационара в уезде не было. Еще в сентябре 1868 года Кошелев А.И. предложил «принять на счет земства расход по содержанию больных в Рязанском губернском доме умалишенных». Буйно помешанных отправляли в специальную колонию губернского земства в селе Голенчино. Кроме того, каждый год в Москву в лечебницу императора Александра lll отправляли большое количество укушенных бешенными животными людей. До Москвы было ближе, чем до Рязани.
Что касается самодуровских крестьян, то до 1877 года у них была своя волость. Затем, при всеобщем укрупнении, их включили в состав Дегтяно-Борковской волости, соответственно, будет меняться медицинская приписка - от Сараевского участка до Городского. Могу только повториться, что до села Сараи 30 верст, до города Сапожка – 15 верст. В обоих случаях не очень близко.
В 1914 году встанет вопрос о дальнейшем совершенствовании медицинской помощи населению. Будет принято решение о расширении медицинской сети до 12 участков, включая 3 междуездных. Но начнется Первая мировая война