Просто Ветеринар

Очи жгучие (продолжение)

К глазам, как известно, прилагаются веки. Они тоже могут провоцировать воспаление роговицы.

Сегодняшняя тема - заворот век. При этой патологии край века (нижнего, верхнего, обоих) завернут во внутрь глаза и постоянно раздражает конъюнктиву и роговицу, вызывая конъюнктивиты и кератиты разной степени тяжести. Бывает врожденным и приобретённым (травмы).
Визуально всё очевидно. Глаз с завернутыми веками прищурен, воспален, постоянно "течёт". Роговица частично или полностью помутневшая, воспалённая.
Лечение - оперативное. Никакими каплями веки не развернуть.

Случай из жизни.  Немецкая овчарка, кобель около 2х лет. Не может ходить по лестнице, боится. Мы с владельцем (он всю жизнь немцев держит) , конечно, перемыли все кости нынешним овчаркам: "вот раньше были овчарки  - это да! А сейчас..." и т д. Перехожу к осмотру. А там всё очень интересно: один глаз - заварот века. Плюс... сходящееся косоглазие (глазки в кучку)!  Косых чи-хуа видела не раз - у них чаще расходящееся косоглазие (один на Кавказ, другой на Арзамас). Плоскомордые грешат этим делом. Кошки - видела часто, причём у сиамов, тайцев - это вообще в порядке вещей. Корги у меня есть один, косенький (расходящееся) - но ему это вообще не мешает. Но косой немец - первый раз такое. Да и заворот века не их тема. Ладно, веко я ему сделаю, посмотрим, как это на зрение повлияет.

Сегодня пришло письмо из турагенства. Нам перенесли рейс с 23.50 на 7 часов утра. То есть, в 12.00 мы сдаём комнату и бомжуем не как планировали, до 21.00, а часиков до 3-4 утра... Конечно, мы попытались продлить пребывание в отеле - а не фига! Продлить можно только до 21.00, а нам-то как раз хотелось бы поспать в человеческих условиях. Ну, ничего! На шезлонгах подремлем, на рецепшен- диванчике поваляемся! Прекрасно время проведём))👻

Офигеть! Пока я писала о радостях бомжевания, пришло ещё письмо! Мы вылетаем в 2.25! Так что, хорошо, что номер не продлили, да и кочевая романтика пока отменяется!) Или переносится...
Интрига продолжается🤪

Синдром Горнера
иногда его называют синдромом Хорнера — это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, который возникает из-за нарушения работы симпатической нервной системы. Проще говоря, это сигнал, что где-то на пути от мозга к глазу произошёл сбой в передаче нервных импульсов. 

Как проявляется
Обычно синдром затрагивает только один глаз. Его классические признаки:
• Миоз— сужение зрачка на поражённой стороне. Особенно заметно в темноте, когда разница в размере зрачков становится более явной. 
• Птоз— опущение верхнего века, из-за чего глаз выглядит прищуренным. 
• Энофтальм— западение глазного яблока вглубь орбиты. 
• Протрузия третьего века— мигательная перепонка (третье веко) становится заметной и частично закрывает глаз. У кошек это особенно характерно: дело в том, что в третьем веке есть гладкая мускулатура, которая тоже контролируется симпатической нервной системой. При нарушении иннервации она теряет тонус, и перепонка «вылезает». 

Важно: сам по себе синдром Горнера не нарушает зрение. 

Причины

Повреждение может произойти на любом участке пути нервных волокон: в головном или спинном мозге, в шейном или грудном отделе, в области уха. Причин много:
• Травмы: падения с высоты, автоаварии, укусы. 
• Воспалительные процессы: средний или внутренний отит, полипы в ухе. 
• Новообразования: опухоли, которые сдавливают нервные структуры. 
• Последствия операций: например, после чистки ушей или операций на среднем ухе. 
• Идиопатический синдром: когда точную причину установить не удаётся. У кошек это довольно частая ситуация (около 42% случаев)

Диагностика
Горнер это или нет выяснить не сложно. Закапывают в больной глаз спецкапли и, в зависимости от того, за какое время глаз нормализуется, можно не только установить синдром, но и предположить примерную локализацию проблемы.
Но мы же понимаем, что синдром - это не диагноз, а совокупность симптомов.

Поэтому, установив синдром, поиски диагноза продолжаются. Для этого в помощь и рентген, и КТ, и что угодно. Только разбираться с этим должен врач,  потому как результаты всех этих исследований ни один ИИ не соберёт в одну картину. Для этого и осмотр животного нужен, и клинический опыт, и мозги, способные всё это проанализировать.

Очи жгучие
Продолжение

Если мы видим, что оба глаза как у печального китайца - заплывшие щёлочки в слезах,  а вчера ещё были очи как у орла, то это системная зараза: либо аллергия, либо инфекция.

Инфекций, при которых бывает патология глаз, достаточно много.

У собак:
* чума плотоядных
*аденовирусный гепатит
*хламидиоз
*микоплазмоз

У кошек:
*панлейкопения
*инфекционный ринотрахеит
*хламидиоз
*микоплазмоз
*вирусный перитонит
*вирусный иммунодефицит

Это всё проблемы не для самолечения, тут без доктора не получится.

А вот если животина бодра-весела, ест-пьет, а один глаз внезапно исчез, точнее на виду осталось 3тье веко, а самого глаза не видно, сколько не копайся между веками, то это, скорее всего, синдром Горнера. А что это - напишу завтра.

Продолжение следует

Очи жгучие
Продолжение

Итак, мы видим, что один глаз нормальный, а другой сощурен. Мы уже знаем, что это не системное, а местное поражение. Теперь смотрим на глаз и видим, что зрачка мы не видим (видим-не видим, в данном случае, умышленное сочитание). Сплошное выпирающее из орбиты нейпоми что. Это непойми что - конъюнктива, мягкие ткани, окружающие сам  глаз. Служат для защиты, амортизации глазного яблока и слезных желез, имеют слезные  каналы - приток и отток слёз. При травме и воспалении роговицы глаза она первая реагирует на происходящее. Дальше всё же нужен врач, так как нужно решить, чем снять отёк.

Гормоносодержащие капли хорошо снимают отёк, но строго противопоказаны при вирусной инфекции.

При травме целесообразны обезболивающие капли. Доктору позвонили, что капать решили, отёк сняли и увидели сам зрачок. Если он прозрачный, то значит воспалении дальше не пошло, а если он помутневший, с прожилками сосудов - это кератит - воспаление рогавицы. Дело серьёзное, надо прям ответственно лечить, а то можно и глаз потерять. А если видите на роговице пятно и из него что-то выпирает, такое гелеобразное - хреново дело, пробадение роговицы. И тогда немедленно к узком спецу - офтальмологу-хирургу. Честно говоря, ещё ни разу не видела полного восстановления функции после операции в таком случае, но глаз сохранить можно, пусть и подслеповатый. Альтернатива  - от полной слепоты до удаления глаза.

Если дальше конъюнктивита дело не пошло, то обязательно надо посмотреть всю конъюнктиву, включая внутреннюю поверхность 3го века. Вдруг какое-то семечко от растения туда попало и вызывает все эти чудеса.
Помним, что капли используют не менее 5ти раз в день, а гели и мази не менее 3х. Иначе, толку не будет.

Продолжение следует...

https://t.me/ProstoVeterinar
Ссылка на поучительный канал в Телеграме

Заблудилась в каналах, пропустила утро))

Немножко про глаза

Где находятся и как выглядят - не обсуждаем, и так представляем.
Ежедневный уход за глазами требуется только "особенным" питомцам, то есть тем, у которых имеются анатомические особенности - порода, травмы морды, хронические болезни.
В норме глаза ясные, чистые, без выделений.

А теперь, что касается не нормы. Вот вы увидели, что глаза стали разными - один больше другой меньше или один открыт, другой закрыт/сощурен. Вы сразу понимаете, что это проблема местная, не системная - воспаление, травма одного конкретного глаза.
А если вы видите, что оба глаза не такие как обычно, то подозреваем системную патологию: аллергию или инфекцию. Не может животное в быту одновременно травмировать оба глаза. То есть, бежит овчарка и тык - сначала одним глазом, потом сразу другим. А иногда мы видим, что зрачки "тикают" туда-сюда или идут по дуге, при этом бывает один больше, один меньше - это неврологическая патология, называется "нистагм", о ней отдельно, потому как вопрос очень спорный. Официальная современная ветеринария настаивает на том, что инсультов у животных не бывает, а я отношусь к другому лагерю: если есть мозг и сосуды, то почему бы ему и не быть?
Сошлись пока на том, чтобы причислить нистагм к проявлению вестибулярного синдрома, который может быть симптомом как экзогенного так и эндогенного поражения внутреннего уха.

На фото многострадальный Стёпинька. У него язвенный кератит, вызванный заворотом нижнего века.

Продолжение следует

Не оставляет желание всех и вся поучать😁 решила открыть поучительный канал в Телеграме. Хотя само название "Телеграм" с одной "м" приводит меня в ступор. Но имена собственные могут быть с любым количеством любых букв. Так, помню, ходила к нам в Бутовскую ветлечебницу чудесная владелица питомника такс. Одну из собак звали Акорд. Вот так, с одной "к". Когда надо было писать ей справку на выставку, я впадала в прострацию. С одной стороны "аккорд" с одной "к" - это грех, за меньшее в средние века на кострах сжигали, а с другой - имя собственное, в родословной прописано, должно совпадать. Каждый раз, доходя до клички, я впадала во фрустрацию 🫥 (мне кажется, этот смайлик и есть та самая фрустрация). Но, из песни слов не выкинешь, писала "Акорд"))

По вашим заявкам
Проявление полового поведения у кастрированных с кобелей и котов.
Кастрация радикально снижает проявление полового поведения у самцов, но не убирает его на 100%. Сексуальная активность у кастратов зависит от ряда причин.
1. Самая простая, но и не частая причина - не полная кастрация. Это бывает в том случае, если изначально самец был крипторхом: один или оба семенника находились не в мошонке, а либо под кожей в области живота - семенник "не дошёл " до мошонки, либо в брюшной полости. В этом случае тестостерон продолжает вырабатываться и обеспечивает половое поведение.  Такие иногда и плодными бывают.
2. Половые гормоны вырабатывают не только семенники, но и надпочечники, хоть и в меньшем количестве. Иногда, надпочечники начинают замещать семенники - то есть продуцировать недостающий тестостерон. Это не всегда связано с их гипертрофией, бывает их гиперфункция, не связанная с патологическим разрещением.
3. Поведенческая. Самая сложная причина. Бывает и у самцов, имевших опыт спаривания, и у совершенно "невинных". Садки и фракции, особенно у кобелей - не только проявления готовности к спариванию, но и проявление доминирования в сообществе. А также, самый простой способ снять эмоциональное напряжение.
В этой связи мы имеем:
1. Исключить медицинские проблемы (анамнез, узи, анализ крови на тестостерон)
2. С кобелями: гулять больше, кормить меньше! С котами - анализ рациона (корм облегчённый, низкокалорийный, строго по норме, а не "сколько съест") и специальные регуляторы поведения типа "Феливей адаптил". Анализ содержания и сообщества в отдельно взятом коллективе: кто с кем дружит, кто кого подавляет и т д - каждый случай индивидуальный.
В любом случае - наказывать нельзя. Пресекать, перенаправлять на игрушки, отвлекать играми, но не лакомством!

История из жизни.
Это было  поздней осенью 2003 год. Наш ветотряд при службе спасения открыл филиал - клинику в Печатниках. Всё как обычно - один врач и ассистент на приёме: и терапия, и хирургия, и аптека - всё на двоих. Сейчас, наверное, такого и не существует, а тогда - обычное дело.

И вот мы с Анечкой (прекрасная девочка, меня только на пару лет моложе, с высшим образованием, но на тот момент только ассистент) ведём приём в меру сил и возможностей.

И приводит к нам на приём дворовую бездомную собаку местная любительница. Классика жанра: собака с переломом предплечья, финансовые возможности крайне ограничены.

Конечно, мы не благотворительная организация, но мне всегда везло с начальством. Наш Владимир Иванович смотрел на умеренную и разумную бесплатную помощь сквозь пальцы. Конечно, нам бы рентген, остеосинтез, стационар, но на нет и суда нет - реалии другие.

Мы с Аней повздыхали, тёте всё объяснили, клятву с неё взяли, что собака будет при уходе и обработках. Занаркозили, гипс наложили, уколов наделали (благо, перелом был закрытый, без смещения, имел все шансы на сращение при должном уходе).

Женщина собаку взяла к себе в гараж, в движениях ограничила, воротник надела, уколы/таблетки  - всё как положено. Честно говоря, в успехе я сильно сомневалась. Собака с гипсом и в домашних условиях лотерея: разгрызет, разлижет, в общем - проблема...

Через месяц приходит она с собачонкой - гипс на месте, собака улыбается. Снимаю гипс - нога очень приличная, крепитации нет, значит всё худо-бедно срослось. Отправляю на волю, велю через 2 недели прийти на контроль.

Через 2 недели иду на смену и вижу у нас во дворе эту собаку. Она прошлась туда-сюда, хромает немного, но всё хорошо! Так вот. Она была одна, без сердобольной тёти. Близко не подошла, но минут 5 демонстративно погарцевала по двору и ушла.

Пока я стояла, глазами хлопала, собачку подзывала, Анечка подтянулась. Мы с Анной постояли, посмотрели, собака ушла, а мы всё стояли. Потом закурили молча, друг на друга посмотрели и работать пошли.

Вот и скажите мне после этого, что у собак только рефлексы и никакой рассудочной деятельности...