ЛЕЧЕНИЕ ДППГ. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. НАРУШЕНИЕ РАБОТЫ ВНУТРЕННЕГО УХА.
При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ) таблетки не лечат саму причину (смещенные кристаллы во внутреннем ухе), так как главным методом помощи являются специальные упражнения, маневры их называют Неврологи. (например, маневр Эпли).
📌 Медикаменты используют только временно — для облегчения тяжелой тошноты или сильного сопутствующего дискомфорта:
Препараты от тошноты (противорвотные)
💊 Метоклопрамид (Церукал)
💊 Домперидон (Мотилиум)
В Обществе доказательной неврологии имеет в рекомендациях
Препараты при выраженном головокружении (вестибулярные супрессанты / антигистаминные)
💊Дименгидринат торговые названия (ДРАМИНА или ГЕОНОРМИН)
💊 Бетагистин (БЕТАСЕРК или ТАГИСТА) — применяется в комплексной или поддерживающей терапии по назначению врача.
‼️ Важно: Длительный прием вестибулярных супрессантов ( ДРАМИНА или ГЕОНОРМИН) при ДППГ нежелателен, так как они могут замедлять естественную вестибулярную адаптацию. Основной способ избавиться от симптомов ДППГ — обратиться к отоневрологу или неврологу для проведения лечебного маневра (Эпли, Семонта) или выполнения гимнастики Брандта-Дароффа.
📌 В первые дни когда головокружения начались организм находится в самом остром периоде ДППГ. В первые сутки вегетативная реакция (сильная тошнота, рвота, паника и холодный пот) может быть очень изнуряющими. Может быть повышено артериальное давление из-за страха непонимания, что с вами происходит..
💊 Чем можно себе помочь? (симптоматическая помощь)
📌 При сильной тошноте и рвоте:
Назначают.
💊Метоклопрамид (ЦЕРУКАЛ) или Домперидон (МОТИЛИУМ, МОТОГАСИРИК, МОТИЛАК) — эти препараты заблокируют рвотный рефлекс и облегчат состояние.
📌 Для снижения интенсивности самого «вертолета»: Назначают Дименгидринат (Драмина). Он частично «усыпит» вестибулярный аппарат, снизив остроту приступа. Отлично и быстро действует в острый период.
📌 Бетагистин (Бетасерк, Тагиста) в первые часы малоэффективен, так как он имеет накопительное действие и не останавливает острое головокружение.
🚫 Чего делать НЕЛЬЗЯ в первые сутки.
📌 Не пытайтесь делать маневры Эпли самостоятельно в острый период приступа головокружения. Без контроля врача в остром периоде и при сильной тошноте самостоятельные наклоны могут спровоцировать сильную рвоту. Кроме того, кристаллы могут случайно перелететь в другой полукружный канал (так называемый «переход канала»), что только усложнит лечение.
📌 Избегайте провоцирующих движений: не запрокидывайте голову вверх, не наклоняйтесь резко за вещами вниз, поворачивайтесь в постели очень медленно.
📌 Как правильно организовать отдых:
Приподнимите изголовье: Ложитесь отдыхать на высокую подушку (примерно под углом 30-45 градусов). Это снизит вероятность того, что кристаллы будут свободно перемещаться в ухе и запускать новые приступы во время сна.
Выберите безопасное положение: Экспериментально найдите бок, при повороте на который головокружение выражено меньше (или отсутствует), и постарайтесь лежать на нем.
📌 При приступе головокружения Зафиксируйте взгляд: Если приступ застал в положении сидя или лежа, не закрывайте глаза (это может усилить иллюзию вращения). Сфокусируйте взгляд на одной неподвижной точке перед собой и подождите 30-60 секунд — приступ ДППГ физически не может длиться дольше, так как жидкость в ухе останавливается.
💡 Что делать дальше?
Ваша главная задача в первые дни — с помощью безрецептурных противорвотных лекарств и правильного положения тела дождаться снижения острой тошноты и головокружения. Как только состояние немного стабилизируется, обратитесь к врачу-отоневрологу или неврологу. Врач проведет быструю диагностическую пробу Дикса-Холпайка, точно определит больное ухо и за 5 минут выполнит лечебный маневр, который вернет кристаллы на место и полностью востоновит ваше состояние.
‼️Нет ничего опасного в этой болезни. Главное не паниковать. И важно знать как себе помочь.