▶ видео
Ко мне часто обращаются пациенты с парезом гортани, впервые или уже выявленном на приеме врача-оториноларинголога 👩⚕️
Односторонний парез голосовой складки — нарушение ее подвижности протяжённостью до 11 месяцев, связанное с поражением возвратного гортанного нерва, основные проявления: нарастающая осиплость и одышка
Ключевое значение тут имеют 2 фактора:
✔️ ВРЕМЯ ⏳: чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов на восстановление;
✔️выявление ПРИЧИНЫ 🔍, приведшей к развитию неподвижности.
⚠️Нужно понимать, что мало визуализировать парез, нужно понять почему он развился, особенно, если видимой патологии гортани на приеме не обнаружено.
Какие же причины мы исключаем:
✅новообразование гортани
✅ может быть следствием операций на лёгком, паратрахеальных и парааортальных лимфатических узлах, щитовидной железе, травмах шеи, длительной интубации 🏥
✅сдавлением нерва новообразованием легких, пищевода, средостенья, аневризмой позвоночной артерии или аорты
✅являться начальным проявлением нарушений работы центральной нервной системы и головного мозга 🧠
✅ следствием интоксикации (отравлением спиртом или другими ядами) ☠️
✅вирусной природы (Covid, грипп) 🦠
Диагноз идиопатического пареза (без причины) выставляется 💯ТОЛЬКО после исключения всего вышеперечисленного ✅
Лечения до установления причины не проводится, так как тактика абсолютно разная и в определенных случаях может ухудшить состояние ⚠️