ВООБЩЕ НЕ ПРО СУСТАВЫ

Не представляете, сколько раз я слышал изумлённое/возмущенное/удивлённое/раздражённое «как не сустав? а что там еще может болеть?». Сотни. Или тысячи.

Люди, в большинстве своём, не знают анатомии. Не пытаются найти причину боли. Плохо отслеживают причинно-следственные связи в своём организме. Вот, съел тухлую селёдку с молоком, и засел на всю ночь в туалете, здесь связь очевидна для всех. А перешел на мягкие кроссовки после многих лет в офисной обуви, и вдруг заболела стопа, здесь не очевидна.

Но даже с обувью некоторые люди часто улавливают интуитивно, откуда ноги растут. В большинстве же случаев - нет.

Что это, как думаете?

Это та самая кость, на которой мы лежим, когда лежим на боку. Если на жестком - лежать невозможно, на мягком отлично. Кость называется «большой вЕртел». Верхушка бедренной кости:

Оооочень частая зона боли, и в 90% случаев люди называют её тазобедренным суставом. Забывая, что сустав у нас проецируется на область паха:

А в паху, рядом с суставом, есть бедренный нерв. Который, ущемляясь в тесном канале, может давать в том числе боль в паху. Что также многими воспринимается как боль в суставе.

Возвращаясь к большому вертелу. К нему крепятся несколько мышц, участвующих в ходьбе, движениях, поддержании вертикального положения тела и т.п. Одни мышцы постоянно в тонусе, другие - периодически, третьи - редко. Мышцы крепятся к кости посредством сухожилий. В местах, где сухожилия вплотную пересекаются с костями (не крепятся, просто мимо идут), есть слизистые сумки - бурсы.


Так вот при определенных условиях мышцы, сухожилия, бурсы травмируются (микроповреждения), воспаляются, и болят. Без разрывов, отрывов, а слегка, без отека и гиперемии, немного повреждаются, и болят при движениях, нажатии, неудобном положении ноги или тела.

Это всё не имеет к тазобедренному суставу вообще никакого отношения, хотя находится очень близко, отсюда и заблуждение.

Вторя локация, которую принимают за сустав - ягодица.

Там и несчастный седалищный нерв, и грушевидная мышца, и верхний ягодичный нерв, и много другого. То, что в 99% случаев страдает от вынужденной позы - 5-6 часов в самолете для некоторых достаточно (позавчера приходил пациент). Подозрение на артроз - у невролога!!!

Видно, да - где сустав, а где боль.
Там же рядом еще и крестец, соответственно, и крестцовые нервы, их - рать!!

А еще есть компрессия запирательного нерва…

А еще …. много чего еще. И не перечислить.

Но ведь есть и другие суставы, где тоже болят не суставы, или не совсем суставы, или суставы, но проблема не в них, например, колено.

Гиперпрессия надколенника. Интересная штука! Часто бывает у людях, либо стоящих/ходящих на полусогнутых ногах, либо ходящих/стоящих с выгнутыми назад коленями. Во всех случаях напряженная четырехглавая мышца (в чьем сухожилии упакован надколенник) сильно придавливает его к бедренной кости. В итоге болеть может масса всего, но, всё не то, что мы называем коленным суставом.

Примерно то де с сухожилием илиотибиального тракта. Спазмированный/укороченный натягиватель прижимает сухожилие к бедренной кости, что вызывает избыточное давление при ходьбе, и боль. Как бы сустав, но вообще не сустав.

А вот (выше), кстати, и натягиватель, он отвернут, под ним - бурса/сумка. Понятно же, что при его спазме будут проблемки и вверху, и внизу.

В пятницу смотрел женщину, которой когда-то заменил тазобедренные суставы. Пришла с болью «в колене». Под подозрением, конечно, эндопротез тазобедренного сустава той же ноги )))))))

Долго пытал, выяснил: по многу часов сидит нога на ногу за компьютером, пишет. Нога одна и та же. Упирается в колено другой ноги областью малоберцового нерва. До этого места дотронутся не дает - подпрыгивает. Сама рентген колена сделала, там всё отлично. Убедил, что МРТ не нужна - уже записалась, было.

И со стопой есть такая же штука. Это когда якобы пяточная шпора жизни не дает, ничем не лечится, даже струя бобра и гриб чага не помогают.

А причина - ущемление нерва Бакстера между мышцами подо